冠心病,大部分人是有臨床癥狀的,比如說胸悶,胸痛發(fā)作,一般成壓縮性,或者是緊縮感,燒灼感,一般持續(xù)3到5分鐘。停止活動(dòng),都可以緩解,或者是含服硝酸甘油或者是消心痛癥狀能夠緩解。一般冠心病發(fā)作時(shí)做心電圖檢查st段壓低t波倒置,或者是提高gdp動(dòng)態(tài)心電圖檢查一般有正方形的st改變,那么診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)就需要做冠狀動(dòng)脈造影檢查。在冠脈造影的指示下,如果冠狀動(dòng)脈血管狹窄,堵塞大50/100就可以確診為冠性病,而目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)就是要靠冠狀動(dòng)脈造影檢查,一般心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖都是一些輔助的檢查。
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冠心病是不是要一直堅(jiān)持服藥?答案是肯定的,這是基于冠心病的發(fā)病機(jī)制,我們知道冠心病,主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊沉積、血管狹窄,最后導(dǎo)致了心絞痛,或者心梗的發(fā)生。那么我們冠心病的患者,即使植入了支架,也只能解決最狹窄的部位,不能解決血管其他部位的斑塊或者狹窄,所以我們需要吃藥來穩(wěn)定斑塊,降血脂的同時(shí)穩(wěn)定斑塊,同時(shí)吃藥,也來預(yù)防血小板的聚集、血栓形成。吃藥還可以就是減低心肌的耗氧量,改善心肌的代謝等等,當(dāng)然吃藥是在生活方式改善的基礎(chǔ)上,吃藥效果才好,如果有的人認(rèn)為我放了支架,我就不用吃藥了,什么也不吃了,不管它了,那么后續(xù)還會(huì)有很多的問題出現(xiàn),會(huì)導(dǎo)致我們之前的治療前功盡棄,所以對(duì)于冠心病患者,吃藥和生活方式的調(diào)理,是最為重要的。01:33
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怎樣看自己是不是哮喘哮喘的診斷,是有一些條件的,比如說有病史、有癥狀,還有一些臨床檢查。病人的癥狀,會(huì)反復(fù)出現(xiàn)哮喘的癥狀,比如說胸悶、憋氣、喉中的哮鳴,再有就是遇到冷熱刺激,過敏原,或者是病毒感染,就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)呼吸道的癥狀。這些癥狀的反復(fù)出現(xiàn),才會(huì)考慮是哮喘,如果只是一次性的,不考慮哮喘。有的時(shí)候因?yàn)橄?,也有好多誘發(fā)因素,而且不是過敏性哮喘。這些因素都會(huì)誘發(fā),這是病史和癥狀,如果出現(xiàn)了呼吸道的典型的哮鳴音,或者夜間陣發(fā)的呼吸困難,反復(fù)的這種夜間的咳嗽,就要考慮是不是哮喘。當(dāng)然如果要是癥狀不是很典型,需要明確診斷的,是需要進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)室檢查的。比如說最典型的,咱們進(jìn)行呼吸道的激發(fā)實(shí)驗(yàn),如果激發(fā)實(shí)驗(yàn)陽性,那就是一個(gè)金指標(biāo)。還有呼吸道的擴(kuò)張實(shí)驗(yàn),擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)就包括,呼吸道一秒率的改善大于15%,一秒量大于200ml以上。再有就是風(fēng)流速,可以20%以上的改變,這些都是實(shí)驗(yàn)室的檢查,有助于我們臨床上,進(jìn)行一個(gè)明確的診斷。02:05
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怎樣診斷是不是冠心病冠心病的診斷目前的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影,在造影劑的顯示下觀察冠狀動(dòng)脈血管狹窄的程度,狹窄堵塞大于50%就可以確診為冠心病。其他的一些檢查作為冠心病的輔助檢查,不能納入診斷的金標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)在有冠脈cta檢查也是在造影劑的顯示下,通過心臟平掃在三維重建下將冠脈血管重建,從外周看冠狀動(dòng)脈血管狹窄的程度,如果狹窄大于50%考慮冠心病。冠脈cta為什么不能納入金標(biāo)準(zhǔn)診斷呢?主要是冠脈cta通過外周來觀察血管狹窄程度,不能夠準(zhǔn)確的了解血管內(nèi)部的狹窄情況怎樣,只是間接的反映血管狹窄堵塞。其他的檢查還有心電圖,動(dòng)態(tài)心電圖檢查。一般冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)都有ST段壓低,t波倒置或者是低平。語音時(shí)長 01:46”
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胸悶是不是冠心病胸悶的患者不排除是冠心病,但是不排除是由于其他的原因所導(dǎo)致的疾病。冠心病的確診診斷主要是依賴典型的臨床癥狀,再結(jié)合一些輔助的檢查,才能夠判斷冠心病。所以說發(fā)現(xiàn)心肌缺血最常用的一些檢查方法主要就是包括心電圖和心電圖的負(fù)荷實(shí)驗(yàn),以及冠脈造影,還有血管內(nèi)的超聲等,但是冠狀動(dòng)脈造影正常、不正常,還有就是能看出是否是冠心病還要通過一些無創(chuàng)的輔助檢查來確診。而冠心病典型的癥狀是胸痛,會(huì)出現(xiàn)情緒激動(dòng)或者是體力勞動(dòng)后誘發(fā)心前區(qū)的壓榨性或者是悶憋性的疼痛,有胸痛的癥狀,而且還會(huì)有惡心、發(fā)熱等一系列的癥狀。所以說具體的要看患者還有沒有其他癥狀,再就是還要通過一些檢查來確定到底是不是冠心病。語音時(shí)長 01:28”
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心陽虛是不是冠心病病情分析:心陽虛是一種中醫(yī)的診斷,而冠心病是一種西醫(yī)的診斷,所以并不能說心陽虛就是冠心病。冠心病是一種非常常見的疾病,有些患者由于長期血脂異常,容易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,從而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄,出現(xiàn)心肌缺血。意見建議:冠心病的患者需要科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用一些改善心肌供血的藥物。心陽虛的患者還需要在中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用一些中藥來進(jìn)行調(diào)理。
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冠心病怎樣檢查病情分析:患有冠心病的疾病,應(yīng)該去醫(yī)院做心電圖檢查,如果是初期癥狀心電圖不能顯示病情,是可以選擇做動(dòng)態(tài)心電圖或者是冠狀動(dòng)脈造影檢查。意見建議:冠心病再發(fā)作時(shí)是可以用硝酸甘油舌下含服的,還可以用速效救心丸,經(jīng)治療緩解后可以用丹參滴丸,丹參片治療,還要注意飲食調(diào)理,不要吃高脂肪,高膽固醇食物,不要情緒激動(dòng),保持心情舒暢。
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冠心病是不是不能生氣冠心病患者是不能夠生氣的,要盡量保持自己的情緒處于一個(gè)安靜平靜的狀態(tài),盡量避免情緒過于波動(dòng),如果情緒過于波動(dòng)的話,有可能會(huì)導(dǎo)致血壓的升高,從而引起冠心病的復(fù)發(fā)。冠心病患者要盡量養(yǎng)成一個(gè)積極樂觀向上的心態(tài),同時(shí)要戒除自己的不良生活作息習(xí)慣,減
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冠心病是不是不能停藥冠心病患者一般是需要終身服藥治療的,冠心病患者心肌的損害是一個(gè)長期而緩慢的過程,用藥也只能是緩解癥狀,而不能完全性的治愈。冠心病患者要定時(shí)的監(jiān)測自己的血壓、血糖、血脂,避免三高的發(fā)生,可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動(dòng),保持一個(gè)積極向上、樂觀的心態(tài),