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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來(lái)超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過(guò)的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過(guò)臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 16358次

• 腎結(jié)石碎石后需要休息多久

  腎結(jié)石碎石，包括體外沖擊波碎石，還有微創(chuàng)手術(shù)的碎石，不同的方法，恢復(fù)的時(shí)間也是不一樣的。體外沖擊波碎石的話(huà)，是針對(duì)結(jié)石比較小的，比如說(shuō)1cm以下的結(jié)石，做了體外沖擊波以后，一般觀察兩三天，沒(méi)什么大問(wèn)題的話(huà)，就可以自己慢慢去排石了，所以一般也就休息兩三天，基本上就可以了。如果是微創(chuàng)手術(shù)的碎石，相對(duì)來(lái)說(shuō)它是一個(gè)手術(shù)，手術(shù)的話(huà)需要麻醉，術(shù)后休息時(shí)間一般比較長(zhǎng)。微創(chuàng)手術(shù)包括兩種，一種是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，它是在腰部打一個(gè)小眼，進(jìn)去做手術(shù)，這樣的話(huà)，手術(shù)以后體內(nèi)會(huì)留一根管子，叫輸尿管支架管，它是一個(gè)月以后取。這樣至少需要休息一周，才能進(jìn)行正常的生活。另外一種就是，輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，它是沒(méi)有切口的，但體內(nèi)也會(huì)留一個(gè)輸尿管支架管，也是一個(gè)月以后取。所以總體來(lái)說(shuō)，微創(chuàng)手術(shù)碎石以后，至少等到一個(gè)月之后，才能恢復(fù)到正常的活動(dòng)和工作。

  

  01:52
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-06 19526次

• 腎結(jié)石碎石指征
  腎結(jié)石碎石的手術(shù)指征包括以下幾個(gè)方面：第一，結(jié)石的CT值并不高。第二，結(jié)石的直徑并不大，一般直徑在兩公分以?xún)?nèi)。第三，患者不存在解剖結(jié)構(gòu)的畸形，如輸尿管狹窄、梗阻。第四，患者身體狀況良好，不存在心腦血管疾病或者血液方面相關(guān)疾病。出現(xiàn)腎結(jié)石需要進(jìn)行血常規(guī)，尿常規(guī)，彩超，CT等相應(yīng)的檢查來(lái)明確診斷，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理。只有診斷明確了才能夠選擇適合自己的治療方法，比如自行排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石以及手術(shù)碎石取石等。手術(shù)完成之后要及時(shí)的復(fù)查，判斷治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2020-12-24 5554次

• 腎結(jié)石超聲波碎石指征
  激光碎石這種已經(jīng)淘汰，效果很差，對(duì)人體有明顯副作用，所以現(xiàn)在基本是不使用這種治療手段了。超聲波碎石是利用電能轉(zhuǎn)變成聲波，通過(guò)超聲電極傳導(dǎo)超聲探桿上，使其頂端發(fā)生縱向振動(dòng)，當(dāng)與堅(jiān)硬結(jié)石接觸時(shí)，產(chǎn)生碎石效應(yīng)，但對(duì)柔軟組織并不造成損傷。建議積極進(jìn)行詳細(xì)檢查，診斷明確后進(jìn)行積極治療，定期進(jìn)行復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-09-30 8772次

• 膀胱結(jié)石體外碎石指征
  病情分析：膀胱結(jié)石體外碎石體外碎石指征有以下幾點(diǎn)，例如患有膀胱結(jié)石后頻繁出現(xiàn)腰痛腹痛，會(huì)因疼痛頻繁出現(xiàn)尿血、尿痛，或者尿潴留癥狀，就需要做體外碎石術(shù)治療。膀胱結(jié)石是常見(jiàn)疾病，一般情況下會(huì)導(dǎo)致膀胱紅腫，疼痛，潰瘍，需要正確使用合適的方法排石，不能盲目排石。意見(jiàn)建議：膀胱結(jié)石是常見(jiàn)疾病，患病后需要就醫(yī)后做膀胱影像學(xué)檢查，和體格檢查，了解膀胱結(jié)石的患病情況。排石期間，要保持膀胱和尿道通暢，積極預(yù)防膀胱尿道外傷。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-08-26 401次

• 腎結(jié)石手術(shù)指征是什么
  腎結(jié)石的治療目前以藥物排石體外沖擊波碎石和手術(shù)治療為主，當(dāng)藥物排石和體外沖擊波碎石治療失敗時(shí)可采用手術(shù)治療，一般手術(shù)治療針對(duì)的是結(jié)石較大，不能夠自行排出，造成梗阻，對(duì)腎功能造成影響，或者合并感染等相關(guān)因素。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-11-24 2202次

• 腎結(jié)石碎石幾次
  針對(duì)腎結(jié)石的病人，如果體積比較小，梗阻比較輕的時(shí)候，可以通過(guò)體外碎石的方式來(lái)進(jìn)行治療。如果碎石成功，這種結(jié)石一到兩次就可以逐漸的排出。所以，對(duì)于腎結(jié)石體外碎石的病人，建議在同一部位不要超過(guò)三次。超過(guò)三次，再次碎石成功的幾率也會(huì)明顯的降低，而且次數(shù)太多，對(duì)腎臟也會(huì)產(chǎn)生一些比較嚴(yán)重的損害。有些病人可能會(huì)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 1105次

• 腎結(jié)石的體外震波碎石
  對(duì)于腎結(jié)石的病人如果結(jié)石體積比較小或者梗阻比較輕的時(shí)候，可以嘗試使用體外震波碎石的方法來(lái)進(jìn)行治療，就有可能取得比較好的效果。體外震波碎石可以將結(jié)石碎成體積比較小的結(jié)石，然后通過(guò)自己排出體外。當(dāng)然在結(jié)石排出的過(guò)程中，可能會(huì)在輸尿管等地方形成梗阻，梗阻之后就可以引起病人出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。比如在輸尿管
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 204次