妙手醫(yī)生精選
食管癌以手術(shù)治療為主，目前微創(chuàng)手術(shù)已成為一種主流的治療方式，手術(shù)中斷，改為開(kāi)放手術(shù)，一般通常有以下幾種情況：
第一，微創(chuàng)手術(shù)主要是靠使用器械通過(guò)腔室或人造腔室來(lái)進(jìn)行操作，但胸膜黏連嚴(yán)重時(shí)將無(wú)法行微創(chuàng)手術(shù)。這種情況術(shù)前通過(guò)影像學(xué)檢查，可幫助判斷有沒(méi)有明顯的黏連，但有些病人通過(guò)檢查不能發(fā)現(xiàn)胸腔黏連得很厲害，但術(shù)中看黏連的很明顯就必須中斷。
第二，整個(gè)胸膜呈閉鎖狀態(tài)，加上胸膜板很厚，微創(chuàng)手術(shù)很困難，必須中斷，改為開(kāi)放手術(shù)。
第三，在術(shù)中出血一些意外情況，如手術(shù)大量出血，可能造成血壓下降，甚至造成手術(shù)視野不清晰，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)，也必須中斷。
第四，腫瘤比較大，腫瘤大，并且侵犯重要的結(jié)構(gòu)，如氣管和動(dòng)脈。在分離腫瘤的過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致氣管和動(dòng)脈的破裂，這是非常兇險(xiǎn)的情況，病人可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，一般積極主動(dòng)改為開(kāi)放性手術(shù)去做血管和氣管的一些修補(bǔ)，不會(huì)造成重大的并發(fā)癥。
