脾損傷是腹部外傷中最容易受傷的器官之一,其發(fā)生率約占腹部各種損傷的百分之40%到50%,通常因鈍性外力作用于左下胸和左上腹部引起。
其治療方案也是根據(jù)其不同的損傷程度而定,腹部損傷通常分為幾大類:一,中央型破裂,即脾臟實質(zhì)深部破裂。二,被膜下破裂,脾實質(zhì)周邊部分破裂,但被膜完整。三,真性破裂,即脾實質(zhì)和被膜均有破裂。
對于不完全脾破裂需要絕對臥床休息2到4周,禁飲食,靜脈輸血補液,應(yīng)用止血劑和抗生素,動態(tài)復(fù)查腹部彩超和血色素變化。如果血色素穩(wěn)定,腹腔積液穩(wěn)定,可以繼續(xù)保守治療,如果出血量增大,需要手術(shù)探查。完全性脾破裂通常最大的威脅是內(nèi)出血,因此一經(jīng)確診應(yīng)緊急手術(shù)治療,傳統(tǒng)的手術(shù)方式為脾切除術(shù)。