問怎么察覺脾臟是否破裂
病情描述:
怎么察覺脾臟是否破裂
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于是否脾臟破裂,要看破裂的程度,已經(jīng)出血的情況而定。如果患者只是輕微破裂,少量出血,患者沒有出現(xiàn)休克癥狀,完全可以觀察,不予手術(shù),而如果患者出血比較多,出現(xiàn)休克體征,則需要急診剖腹探查,甚至切除脾臟。
意見建議:
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怎么察覺脾臟是否破裂脾臟破裂是外科腹部損傷中最常見的臟器,一般人們?cè)诔跗诙疾粫?huì)很在意,有的人因?yàn)樯晕⑴鲎玻桓杏X到一點(diǎn)兒疼痛,就不當(dāng)回事兒,其實(shí)脾破裂的臨床表現(xiàn)以內(nèi)出血及血液對(duì)腹膜引起的刺激為主,病情與出血量和出血速度密切相關(guān)。出血量大而速度快的很快就出現(xiàn)低血容量性休克,傷情危急,出血量少而慢者癥狀輕微,除左上腹輕度疼痛外,無其他明顯體征,不易診斷。隨時(shí)間的推移,出血量越來越多,出現(xiàn)休克前期表現(xiàn),繼而發(fā)生休克。血液刺激腹膜出現(xiàn)腹痛,始于左上腹,慢慢涉及全腹,仍以左上腹明顯,同時(shí)腹部有壓痛、反跳痛和腹肌緊張。有時(shí)因血液刺激,左側(cè)膈肌而出現(xiàn)左肩牽涉痛,深呼吸時(shí)疼痛加重。如果患者出現(xiàn)外傷后左上腹疼痛,并且伴有頭暈、無力等癥狀時(shí),建議患者立即到醫(yī)院進(jìn)行就診,如果醫(yī)生腹腔穿刺處出血,并且B超檢查脾臟有裂痕的話,那么這時(shí)候就會(huì)診斷為脾破裂,而且,這時(shí)候患者要進(jìn)行補(bǔ)充血容量,并且要積極的進(jìn)行手術(shù)切除。語音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
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脾臟破裂怎么辦脾損傷是腹部外傷中最容易受傷的器官之一,其發(fā)生率約占腹部各種損傷的百分之40%到50%,通常因鈍性外力作用于左下胸和左上腹部引起。其治療方案也是根據(jù)其不同的損傷程度而定,腹部損傷通常分為幾大類:一,中央型破裂,即脾臟實(shí)質(zhì)深部破裂。二,被膜下破裂,脾實(shí)質(zhì)周邊部分破裂,但被膜完整。三,真性破裂,即脾實(shí)質(zhì)和被膜均有破裂。對(duì)于不完全脾破裂需要絕對(duì)臥床休息2到4周,禁飲食,靜脈輸血補(bǔ)液,應(yīng)用止血?jiǎng)┖涂股?,?dòng)態(tài)復(fù)查腹部彩超和血色素變化。如果血色素穩(wěn)定,腹腔積液穩(wěn)定,可以繼續(xù)保守治療,如果出血量增大,需要手術(shù)探查。完全性脾破裂通常最大的威脅是內(nèi)出血,因此一經(jīng)確診應(yīng)緊急手術(shù)治療,傳統(tǒng)的手術(shù)方式為脾切除術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
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怎么察覺脾臟是否破裂脾臟破裂是外科腹部損傷中最常見的臟器,一般人們?cè)诔跗诙疾粫?huì)很在意,有的人因?yàn)樯晕⑴鲎玻桓杏X到一點(diǎn)兒疼痛,就不當(dāng)回事兒,其實(shí)脾破裂的臨床表現(xiàn)以內(nèi)出血及血液對(duì)腹膜引起的刺激為主,病情與出血量和出血速度密切相關(guān)。出血量大而速度快的很快就出現(xiàn)低血容量性休克,傷情危急,出血量少而慢者癥狀輕微,除左上腹輕度疼
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脾臟破裂出血怎么辦脾臟破裂出血,需要及時(shí)進(jìn)行剖腹探查手術(shù),必要時(shí)選擇脾切除手術(shù)。脾臟破裂分為被膜下破裂和真性破裂,如果脾臟破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血,尤其是脾臟破裂發(fā)生在脾門的部位,有脾蒂破裂,嚴(yán)重的情況下,會(huì)導(dǎo)致大出血,出現(xiàn)失血性休克,會(huì)導(dǎo)致病人死亡。所以在這種情況下,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行剖腹探查手術(shù),必要時(shí)選擇脾切除手術(shù)。如果病