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• 空洞型肺結(jié)核治療多久

  肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對(duì)較低的時(shí)候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過(guò)支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對(duì)抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右，甚至一年。而對(duì)部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過(guò)程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過(guò)程比較漫長(zhǎng)的一個(gè)原因。

  

  02:16
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4234次

• 肺癌和肺結(jié)核的鑒別

  最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢(shì)，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實(shí)際上說(shuō)起來(lái)容易，在實(shí)際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個(gè)先進(jìn)的武器，PETCT對(duì)肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實(shí)際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個(gè)肺癌，但是最后做出來(lái)他的病理結(jié)果是一個(gè)肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過(guò)頭來(lái)我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實(shí)際上有很大的一個(gè)臨床意義的。所以它需要一個(gè)綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞，因?yàn)檫@個(gè)結(jié)論對(duì)判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率，還是相對(duì)比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個(gè)就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué)，有些可以做一個(gè)初步的判斷。

  

  01:38
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 16752次

• 肺膿腫與癌性空洞繼發(fā)感染的鑒別
  肺膿腫常伴有咳嗽、咳膿臭痰，高熱等癥狀，有誤吸的病史，胸片和ct提示了空洞性病變伴有液氣平面。癌性空洞繼發(fā)感染主要表現(xiàn)為刺激性的干咳，伴有乏力、消瘦、胸痛、咳血、呼吸困難等癥狀，肺CT也表現(xiàn)為空洞性病變，伴有液氣平面。肺膿腫的壁比較薄，而癌性空洞的空洞壁比較厚，同時(shí)癌性空洞會(huì)伴有的腫瘤系列的升高，痰中可查到癌細(xì)胞，支氣管鏡檢查可明確診斷。治療上肺膿腫以抗感染促進(jìn)痰液引流支持對(duì)癥治療為主，癌性空洞可考慮手術(shù)治療，放療，化療，靶細(xì)胞藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-15 3135次

• 空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染
  空洞性肺結(jié)核慢性病常有呼吸道和全身癥狀，而無(wú)嚴(yán)重急性毒性癥狀和咳大量膿臭痰，痰中找到結(jié)核菌可確診。但在并發(fā)化膿性細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)急性感染癥狀和咳較多膿痰，由于化膿性細(xì)菌大量繁殖，痰中難以檢出結(jié)核菌，如患者過(guò)去無(wú)典型的慢性結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)，易將結(jié)核性空洞既發(fā)感染誤認(rèn)為是肺膿腫。所以，要細(xì)心的詢(xún)問(wèn)病史和辨認(rèn)x線胸片有無(wú)慢性結(jié)核病的病理性變化，對(duì)診斷結(jié)核性空洞性肺結(jié)核有幫助。如一時(shí)不能鑒別可按急性肺膿腫治療，控制急性感染后胸片可顯示纖維空洞及周?chē)嘈涡缘慕Y(jié)核病痰結(jié)核菌病變，痰結(jié)核菌可陽(yáng)轉(zhuǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-22 2635次

• 空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染怎么辦
  無(wú)論是空洞性肺結(jié)核，還是普通性的肺結(jié)核都可能繼發(fā)細(xì)菌或病毒或真菌的感染，在進(jìn)行抗結(jié)核治療同時(shí)進(jìn)行積極的抗感染治療。治療周期以及選用的抗生素，取決于感染的細(xì)菌病毒的情況。同時(shí)可以根據(jù)影像學(xué)檢查，判斷病灶是否得到痊愈。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-06 1401次

• 什么叫繼發(fā)肺結(jié)核
  病情分析：繼發(fā)性肺結(jié)核主要是指曾經(jīng)已經(jīng)感染過(guò)肺結(jié)核桿菌，一般成人所患有的肺結(jié)核都是繼發(fā)性肺結(jié)核。對(duì)于初次進(jìn)行治療的患者，一般采用國(guó)家推薦的，兩個(gè)月的強(qiáng)化治療期和四個(gè)月的鞏固治療期進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：強(qiáng)化治療期，一般采用四種藥物聯(lián)合進(jìn)行治療，鞏固治療期，一般的需要采用煙肼，利福平這兩種藥物進(jìn)行治療。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-11 1504次

• 結(jié)核空洞與肺膿腫空洞鑒別
  膿腫的空洞多是壁比較薄的伴有液氣平面，而結(jié)核性空洞空洞壁較厚，病灶周?chē)忻芏炔坏鹊纳⒃诘慕Y(jié)節(jié)病灶，合并感染時(shí)，空洞內(nèi)有少量的液平。臨床上出現(xiàn)黃痰，但整個(gè)病程長(zhǎng)，起病緩慢，常有午后低熱、乏力、盜汗、慢性咳嗽、食欲缺乏等慢性癥狀，經(jīng)治療后痰中可查到抗酸桿菌。肺膿腫的空洞常伴有咳嗽、咳膿臭痰，伴有高熱的癥
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 361次

• 肺膿腫和空洞型肺結(jié)核的鑒別診斷
  肺膿腫患者起病急驟，有嚴(yán)重的急性毒性的反應(yīng)，表現(xiàn)為高熱、畏寒、寒顫，伴有納差、乏力、精神萎靡，并有咳嗽、咳大量的濃痰，炎癥累及胸膜可出現(xiàn)胸疼，痰液多達(dá)三百到五百毫升每天。而空洞型肺結(jié)核的患者發(fā)病緩慢，病程比較長(zhǎng)，呼吸道和全身癥狀不如肺膿腫患者明顯，胸片可見(jiàn)慢性結(jié)核病的改變，痰中可以查到結(jié)核桿菌。
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 159次