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• 肝癌手術(shù)后肺栓塞怎么回事

  所有的肺栓塞病人，我們除了要篩查有沒有制動(dòng)，這些一過(guò)性的危險(xiǎn)因素的話，我們更多的去篩查患者有沒有內(nèi)科的基礎(chǔ)疾病，在引起肺栓塞的內(nèi)科的疾病當(dāng)中，我們必須要篩查的就是腫瘤，因?yàn)榛顒?dòng)期的腫瘤往往導(dǎo)致機(jī)體是一個(gè)高凝的狀態(tài)，這種高凝的狀態(tài)就可以合并有肺栓塞，所以在肺栓塞的初期的時(shí)候，除了我們抗凝治療，我們還需要尋找肺栓塞的病人是不是合并有活動(dòng)期的腫瘤，這也是我們?nèi)Q于我們后期肺栓塞治療它的療程一個(gè)非常重要的方面。

  

  01:25
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 2061次

• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對(duì)于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對(duì)病人的影響很大，比如說(shuō)氣短，甚至血壓都掉下來(lái)了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無(wú)論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人，我們可能就會(huì)去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 7776次

• 手術(shù)后肺栓塞治療
  患者手術(shù)后出現(xiàn)了肺栓塞，需要進(jìn)行積極的治療，治療方法包括一般性的治療，例如患者出現(xiàn)的胸痛，需要相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療，如果患者出現(xiàn)了躁動(dòng)，需要進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)靜治療，呼吸支持治療。如果患者出現(xiàn)低氧血癥，或者是呼吸衰竭，需要使用吸氧、糾正低氧血癥，使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或有創(chuàng)呼吸機(jī)，呼吸支持治療，如果患者出現(xiàn)了休克，需要進(jìn)行抗休克治療，包括使用血管活性藥物和液體復(fù)蘇。同時(shí)要進(jìn)行抗凝和溶栓的治療，有抗凝和溶栓適應(yīng)癥的，要進(jìn)行積極的抗凝和溶栓，常用的抗凝藥物包括了低分子肝素，肝素和華法林，常用的溶栓藥物包括鏈激酶和尿激酶等，經(jīng)過(guò)上述治療無(wú)效的情況下，可以考慮介入治療或者手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-22 3840次

• 手術(shù)后預(yù)防肺栓塞
  手術(shù)是引起肺栓塞的高危因素，栓塞發(fā)生的危險(xiǎn)程度與手術(shù)的大小、手術(shù)的時(shí)間和患者的年齡密切的相關(guān)，手術(shù)的時(shí)間長(zhǎng)、肥胖或者伴有嚴(yán)重的靜脈曲張者，術(shù)后持續(xù)臥床超過(guò)四天，曾經(jīng)有過(guò)肺栓塞病史的患者，這些高危人群手術(shù)后更容易形成肺栓塞。預(yù)防肺栓塞應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：合理的應(yīng)用抗凝的藥物，對(duì)于高危人群可于術(shù)后應(yīng)用小劑量的肝素，靜脈滴注，降低血液黏稠度，預(yù)防下肢和骨盆深處?kù)o脈血栓的形成。對(duì)于臥床時(shí)間在術(shù)后，可實(shí)施間歇性小腿氣動(dòng)壓迫法，促使血液流動(dòng)，防止下肢靜脈血栓的形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-22 1609次

• 慢性肺栓塞手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  病情分析：慢性肺栓塞患者如果行手術(shù)治療是有一定危險(xiǎn)的。所以患者在手術(shù)之前一定要做好身體的評(píng)估以及做相應(yīng)的術(shù)前檢查，判斷是否適合做手術(shù)。如果是小面積肺栓塞，通過(guò)手術(shù)治療可以取得很好的效果，就可以做手術(shù)。意見建議：肺栓塞患者做手術(shù)有危險(xiǎn)性，所以在術(shù)前要積極的抗凝治療，可以用低分子肝素治療。也可以用尿激酶溶栓治療，然后做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，再進(jìn)行手術(shù)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 2602次

• 慢性肺栓塞手術(shù)治療效果怎樣
  　一般處理密切監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓、心電圖及血?dú)獾茸兓够颊甙察o、絕對(duì)臥床3周左右、吸氧、胸痛重者可給止痛劑、保持大便通暢、排便勿用力、應(yīng)用抗生素控制下股血栓性靜脈炎和預(yù)防肺栓塞并發(fā)感染 。同時(shí)積極進(jìn)行榕栓、抗凝治療、爭(zhēng)取病情迅速緩解需指出、急性肺栓塞80%死亡者死于發(fā)病后2小時(shí)以內(nèi)，因此治療搶救須抓緊進(jìn)。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1101次

• 手術(shù)后肺栓塞治療
  患者手術(shù)后出現(xiàn)了肺栓塞，需要進(jìn)行積極的治療，治療方法包括一般性的治療，例如患者出現(xiàn)的胸痛，需要相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療，如果患者出現(xiàn)了躁動(dòng)，需要進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)靜治療，呼吸支持治療。如果患者出現(xiàn)低氧血癥，或者是呼吸衰竭，需要使用吸氧、糾正低氧血癥，使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或有創(chuàng)呼吸機(jī)，呼吸支持治療，如果患者出現(xiàn)了休克，需要
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 283次

• 手術(shù)后肺栓塞癥狀
  手術(shù)對(duì)患者是一個(gè)重大打擊，因此手術(shù)患者容易導(dǎo)致肺栓塞，其癥狀主要包括呼吸困難、胸痛、咯血，部分患者伴有咳嗽、咳痰等癥狀。因此，手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)，以免長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致雙下肢血流障礙從而引起血栓，導(dǎo)致肺栓塞，然后手術(shù)后患者可給予彈力襪以預(yù)防肺栓塞發(fā)生。飲食上宜清淡為主，勿食油膩的食物，伴有高脂血癥
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 127次