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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3301次

• 有肺結(jié)核能不能喝飲料

  肺結(jié)核患者能夠適當(dāng)?shù)暮葴責(zé)岬娘嬃稀７谓Y(jié)核主要是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌引起肺部的炎癥反應(yīng)，是一種傳染性的疾病。結(jié)核桿菌對肺部黏膜的損害相對是非常嚴(yán)重的，容易引起壞死，甚至出現(xiàn)纖維空洞的形成，患者會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，會消耗人體的能量。所以可以喝熱的飲料，比如像溫?zé)岬墓?、牛奶。營養(yǎng)豐富的飲料當(dāng)中，會有豐富的維生素C，還有很多的微量元素、礦物質(zhì)，能夠增強(qiáng)肺結(jié)核患者的抵抗力。但是建議不要喝冰凍的過冷的飲料，因?yàn)樵谝欢ǔ潭壬蠒碳ず粑溃l(fā)相應(yīng)的咳嗽癥狀的加重，影響肺結(jié)核相應(yīng)的治療周期。

  

  01:37
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 2799次

• 肺結(jié)核利福平耐藥
  肺結(jié)核的病人如果出現(xiàn)了利福平的耐藥，提示病情比較麻煩，但是首先建議進(jìn)行痰培養(yǎng)，培養(yǎng)到病原體之后進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)來選擇合適的治療方案。一般認(rèn)為選藥的原則主要是：第一個(gè)要了解病人的用藥的情況，了解這個(gè)地區(qū)常用的抗結(jié)核藥物以及耐藥流行情況。第二，嚴(yán)格的避免只選用一種新藥加到原先失敗的方案當(dāng)中。第三，盡量選擇采用第一代的氟喹諾酮類的藥物。第四，不使用交叉耐藥的藥物。第五，治療方案至少含有四種二線的敏感藥物。第六，加強(qiáng)期應(yīng)該是八個(gè)月，總療程應(yīng)該達(dá)到20個(gè)月，甚至更長的時(shí)間，應(yīng)該根據(jù)治療效果來決定。第七，藥物的劑量應(yīng)該根據(jù)體重來決定。最后，經(jīng)過積極的治療，一定要注意評估治療的效果，然后根據(jù)效果決定是否調(diào)整用藥。
  語音時(shí)長 01:30”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-25 12286次

• 肺結(jié)核不能吃
  ?肺結(jié)核的患者，在飲食上確實(shí)要有所注意，不能抽煙，不能喝酒，不能吃過分油膩，過分辛辣刺激，霉變的食物。食物的種類要豐富一些，營養(yǎng)要全面，多吃一些比較容易消化吸收的食物，多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白來補(bǔ)充身體的營養(yǎng)。并且，同時(shí)要多攝入一些新鮮的蔬菜和水果，來補(bǔ)充身體的維生素和植物纖維，還需要多喝水，因?yàn)樵诳菇Y(jié)核的過程當(dāng)中容易出現(xiàn)血尿酸的偏高，多喝水能夠排泄更多的尿酸。肺結(jié)核的患者，經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，一般可以治愈。
  語音時(shí)長 1:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-14 1890次

• 肺結(jié)核利福平要吃多久
  如果確診為肺結(jié)核，包括利福平在內(nèi)的抗結(jié)核藥物至少需要吃半年以上，規(guī)范的抗結(jié)核療程大部分是9個(gè)月。在抗結(jié)核治療期間，患者需要定期檢查肝腎功能，因?yàn)楹芏嗫菇Y(jié)核藥物對肝腎有副作用，如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，需要輔助性服用護(hù)肝藥物治療或者聽從醫(yī)生意見，調(diào)整抗結(jié)核藥物治療方案。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-01-17 4406次

• 肺結(jié)核什么不能吃
  病情分析：肺結(jié)核的感染者是需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療休息好定期的復(fù)查。意見建議：在飲食方面要避免辛辣刺激、油膩、霉變的食物，要戒煙戒酒，要避免一些霉變的食物，要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，在食物的補(bǔ)充方面，食物的種類要豐富一些，營養(yǎng)要均衡。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-09 1402次

• 肺結(jié)核利福平耐藥
  肺結(jié)核的病人如果出現(xiàn)了利福平的耐藥，提示病情比較麻煩，但是首先建議進(jìn)行痰培養(yǎng)，培養(yǎng)到病原體之后進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)來選擇合適的治療方案。一般認(rèn)為選藥的原則主要是：第一個(gè)要了解病人的用藥的情況，了解這個(gè)地區(qū)常用的抗結(jié)核藥物以及耐藥流行情況。第二，嚴(yán)格的避免只選用一種新藥加到原先失敗的方案
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 1089次

• 治療肺結(jié)核的利福平
  在治療肺結(jié)核的藥物當(dāng)中利福平是最關(guān)鍵的藥物。利福平是強(qiáng)效的殺菌藥物，在整個(gè)治療過程當(dāng)中都是需要使用的，不管是強(qiáng)化期還是鞏固期都是需要利福平的治療?？菇Y(jié)核的治療方案是分為強(qiáng)化期抗結(jié)核治療和鞏固期抗結(jié)核治療，普通的肺結(jié)核總的療程在六個(gè)月左右，是強(qiáng)化期治療兩個(gè)月，鞏固期治療四個(gè)月。強(qiáng)化期的抗結(jié)核方案是利福
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 524次