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• 為什么要重視腦卒中后出現(xiàn)的吞咽困難

  腦卒中的病人，也就是說腦中風(fēng)、腦血管病的病人，不管你是缺血性的，還是出血性的病變，往往引起了吞咽功能的障礙，吞咽功能障礙以后，在吞咽的過程中，容易引起肺部的氣管的感染，也容易造成營養(yǎng)的缺失。這個時候就應(yīng)該，一個是要輸液，給予營養(yǎng)支持療法，還同時要在有可能的情況下，給病人以鼻飼、插胃管以后，用鼻飼的辦法給予營養(yǎng)支持療法。吞咽困難的時間越長，營養(yǎng)的吸收越差，抵抗力越差，就往往容易合并有其他的疾病，比方說肺部的感染，營養(yǎng)缺失以后抵抗力的低下，出現(xiàn)了代謝的紊亂，抵抗力的減低等等，出現(xiàn)好多合并癥。很多的問題都會在治療期間，就會發(fā)生，所以吞咽困難作為臨床醫(yī)師來講，對于他是非常重視的，除了輸液鼻飼以外，還應(yīng)該在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，盡量讓他的吞咽等功能，有所恢復(fù)、有所提高，恢復(fù)吞咽功能，達(dá)到一定的吞咽的功能以后，盡量還是以自己能夠吞咽，能夠自己吃正常的飲食為好，可以吃半流或者是流食，或者是容易消化，容易吞咽的這些食物，給患者補充營養(yǎng)提高抵抗力。

  

  02:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2509次

• 胃潰瘍需注意什么

  首先我們要看胃潰瘍是哪種因素引起的？如果是與HP相關(guān)的，我們首先要抗HP治療。第二，與不良生活習(xí)慣有關(guān)的，我們要去除不良的生活習(xí)慣和生活因素。有一些患者喜歡大量的喝酒、抽煙和喝濃咖啡，那么這些不良習(xí)慣一定要去除，不僅可以去除胃潰瘍的誘因，還可以預(yù)防它病變。第3個，有一些精神心理因素引起的潰瘍，一定要調(diào)節(jié)生活方式。對于胃潰瘍的患者，建議定期的復(fù)查胃鏡，每年要做一次胃鏡，每年要做一次幽門螺桿菌的檢測，如果是HP相關(guān)性的潰瘍，一定要抗HP治療，如果是反復(fù)發(fā)作的潰瘍，而且不易愈合，一定要在胃鏡下取病理，明確它有沒有癌變的可能性。如果病變已經(jīng)侵及的特別深，而且潰瘍的深大，病理提示，早期的胃癌最好是早期的手術(shù)治療。

  

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  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 2685次

• 腦卒中吞咽功能障礙患者能經(jīng)口進(jìn)食嗎？
  吞咽功能障礙是腦卒中患者常見的癥狀，30%到63%的急性腦卒中患者中存在有吞咽功能障礙，對腦卒中的致殘率及病死率均有很大的影響。吞咽功能障礙會導(dǎo)致肺炎引起脫水、營養(yǎng)不良，甚至因窒息而危及生命。同時剝奪了進(jìn)食這一基本的生理需求，使患者的生活質(zhì)量明顯下降，因此吞咽功能障礙患者要經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，經(jīng)過醫(yī)師定期的評估和X線吞咽造影證實有經(jīng)口進(jìn)食的可能方可才能經(jīng)口進(jìn)食。腦卒中吞咽功能障礙的患者在進(jìn)食時要在治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語音時長 1:11”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 1835次

• 吞咽障礙腦卒中患者何時進(jìn)食
  急性腦卒中患者入院后應(yīng)先由專業(yè)醫(yī)師和護(hù)士進(jìn)行吞咽障礙篩查，篩查前不能進(jìn)口進(jìn)食和水，對有意識障礙的患者一律不能進(jìn)口進(jìn)食和水應(yīng)有醫(yī)生決定基于腸外營養(yǎng)和官司腸內(nèi)營養(yǎng)。清醒后應(yīng)盡早進(jìn)行吞咽障礙的篩查，確定是否可進(jìn)口進(jìn)食。通過篩查的患者可遵醫(yī)囑開始進(jìn)口進(jìn)食，并進(jìn)行進(jìn)食的檢測，注意吞咽障礙潛在的征象，檢查為陽性結(jié)果者建議進(jìn)行儀器檢查。同時進(jìn)行營養(yǎng)水分?jǐn)z入評估家屬可根據(jù)專業(yè)人員的建議在家中幫助患者進(jìn)行簡單的吞咽功能的訓(xùn)練。此類患者拔出鼻胃管進(jìn)口進(jìn)食的指證為，病情穩(wěn)定，引水試驗正常，具有一定的語言及認(rèn)知功能，有時訓(xùn)練時每餐可進(jìn)食兩百毫升以上連續(xù)三天無不適，行常規(guī)體位和體位代償下儀器，檢查胃嚴(yán)重誤吸，重度口腔滯留。
  語音時長 1:20”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-25 1722次

• 腦卒中吞咽障礙的患者經(jīng)口進(jìn)食需注意什么
  病情分析：腦卒中吞咽障礙的患者經(jīng)口進(jìn)食主要注意食物的性狀，建議糊狀飲食；另外，需注意進(jìn)食時的體位，建議半臥位或坐位；每次喂食時建議不要過量，避免進(jìn)食過飽導(dǎo)致反流造成吸入性肺炎，建議少食多餐。意見建議：腦卒中的患者飲食方面應(yīng)減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，多吃蔬菜，控制主食，水果適量，多食高纖維食物，常進(jìn)食豆類奶類及其制品，多飲水，少食鹽，少吃甜品，戒煙限酒。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-23 1002次

• 如何幫吞咽功能障礙患者進(jìn)食
  吞咽障礙患者常因進(jìn)食困難、攝入的熱量不足而致營養(yǎng)不良或者不同程度地脫水。所以，選擇適宜的食物，進(jìn)行適當(dāng)?shù)丶庸ぃ够颊吣芙?jīng)口獲得必需的營養(yǎng)，是促進(jìn)疾病康復(fù)，保證治療效果的重要措施。吞咽障礙患者的飲食必須考慮容易進(jìn)食，容易被吸收，而又不易引起誤吸的食物。其次要幫助吞咽功能障礙患者保持正確的進(jìn)食體位。保持半臥位、頭稍前傾的體位進(jìn)食，那么比較不容易發(fā)生誤咽，又或者是誤咽的程度會比較輕一些。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 3205次

• 腦卒中患者吞咽功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練如何進(jìn)行
  腦卒中患者發(fā)生吞咽功能障礙后，其早期一般行留置鼻飼管，和給予鼻飼藥物流質(zhì)飲食地處理，可有效預(yù)防吸入性肺炎、窒息地發(fā)生，但患者一旦意識清楚病情穩(wěn)定后，就應(yīng)該盡早有計劃地進(jìn)行吞咽功能障礙地訓(xùn)練：一、發(fā)音訓(xùn)練，發(fā)音訓(xùn)練可以促使口唇肌肉地運動，改善吞咽功能。二、舌部運動，可以將舌頭進(jìn)行后伸、上降、舌背抬高等
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 348次

• 進(jìn)食障礙訓(xùn)練的注意事項
  進(jìn)食障礙指以進(jìn)食行為異常、對食物及體重和體型的過分關(guān)注為主要臨床特征的一組疾病。進(jìn)食障礙癥的具體表現(xiàn)有食欲減退、進(jìn)食之后惡心嘔吐、情緒低迷、精神不振、心理壓力過大、體重驟減等多種臨床癥狀。進(jìn)食障礙患者主要以清淡營養(yǎng)的食物為主，營養(yǎng)需平衡，進(jìn)食障礙訓(xùn)練的需要注意以下幾個方面：1、進(jìn)食障礙患者進(jìn)食，應(yīng)通
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 809次