急性腦卒中患者入院后應(yīng)先由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士進(jìn)行吞咽障礙篩查，篩查前不能進(jìn)口進(jìn)食和水，對(duì)有意識(shí)障礙的患者一律不能進(jìn)口進(jìn)食和水應(yīng)有醫(yī)生決定基于腸外營(yíng)養(yǎng)和官司腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
清醒后應(yīng)盡早進(jìn)行吞咽障礙的篩查，確定是否可進(jìn)口進(jìn)食。通過(guò)篩查的患者可遵醫(yī)囑開(kāi)始進(jìn)口進(jìn)食，并進(jìn)行進(jìn)食的檢測(cè)，注意吞咽障礙潛在的征象，檢查為陽(yáng)性結(jié)果者建議進(jìn)行儀器檢查。同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)水分?jǐn)z入評(píng)估家屬可根據(jù)專(zhuān)業(yè)人員的建議在家中幫助患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的吞咽功能的訓(xùn)練。
此類(lèi)患者拔出鼻胃管進(jìn)口進(jìn)食的指證為，病情穩(wěn)定，引水試驗(yàn)正常，具有一定的語(yǔ)言及認(rèn)知功能，有時(shí)訓(xùn)練時(shí)每餐可進(jìn)食兩百毫升以上連續(xù)三天無(wú)不適，行常規(guī)體位和體位代償下儀器，檢查胃嚴(yán)重誤吸，重度口腔滯留。
