肝硬化病人出現(xiàn)黑便,首先建議進(jìn)行大便檢查,如果發(fā)現(xiàn)隱血陽性,就提示存在消化道出血。引起黑便的消化道出血一般是上消化道出血,這樣情況就應(yīng)該進(jìn)行住院治療。要進(jìn)行胃鏡檢查,評(píng)估出血的原因,要評(píng)估是胃黏膜糜爛,還是消化性潰瘍,還是食管胃底靜脈曲張破裂出血,不同的情況需要作出不同的處理。
如果證實(shí)存在食管胃底靜脈曲張破裂出血,要進(jìn)行綜合的治療:
第一,要選擇合適的止血的藥物,比如氨甲環(huán)酸,止血芳酸等等。
第二,要考慮使用降低門靜脈壓力的藥物,比如奧曲肽,特利加壓素等等。
第三,要考慮使用減少胃酸分泌的藥物,比如奧美拉唑,蘭索拉唑。
第四,要注意補(bǔ)充血容量,必要的時(shí)候需要考慮輸血進(jìn)行治療。
第五,必要的時(shí)候可以考慮進(jìn)行胃鏡下的治療。
以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。