重度的慢性萎縮性胃炎，通常需要明確有無幽門螺旋桿菌的感染，可以通過碳13，碳14呼氣試驗，來進行診斷，如果明確有幽門螺旋桿菌的感染，需要使用四聯(lián)藥物療程為14天來進行根治治療。
如果慢性萎縮性胃炎在胃鏡下行病理檢測，考慮有重度不典型增生，可以通過密切的復查。如果發(fā)現(xiàn)，重度不典型增生癌變，可以進行手術切除，或者內鏡下的ESD手術，來進行治療。同時重度慢性萎縮性胃炎，還應該密切隨訪，必要時行胃鏡下的病理活檢。
重度慢性萎縮性胃炎如何治療
顧竹君主治醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院 消化內科
2019-11-07 2405次
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慢性萎縮性胃炎如何治療慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉變成胃癌的風險，但大家也不用過度的緊張。以前的觀點認為慢性萎縮性胃炎不能逆轉，但隨著臨床和實驗的研究進展，現(xiàn)在認為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當?shù)难a充一些胃黏膜保護劑，有幽門螺桿菌感染要及時進行根除，然后要去選一些針對萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進行調理。2022年《中國慢性胃炎診治指南》、2021年《中國整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個藥物叫摩羅丹，這個藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過了高質量RCT研究驗證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關的引用，是得到了國際胃腸權威指南認可的中成藥。除了選對藥，堅持調養(yǎng)也很關鍵。慢性胃炎是個長病程疾病，短則幾年長則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復也相應需要幾個月甚至十幾個月的時間，在這期間，要做到堅持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過度緊張，但一定要引起重視，我國每年新發(fā)胃癌約４１萬例，對萎縮性胃炎等癌前疾病的干預是阻斷胃癌進展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。
02:36
高福生
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023-09-27 1658次
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萎縮性胃炎治療萎縮性胃炎的臨床治療，中醫(yī)還是遵循個體化治療。我們要辨識患者的體質狀態(tài)，還有患者當下的臨床表現(xiàn)。重點是在解決患者的臨床癥狀，讓你能吃下飯，吃下飯以后能很好的消化和吸收，讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它，胃黏膜逐步地強壯，恢復胃的動力。因為中醫(yī)有一個虛損的病因診斷，也有對應的治療，我們中醫(yī)會辨識患者的體質，是胃陰虛為主，還是胃氣虛為主，還是胃陽虛為主，還是以胃的肝氣郁滯為主，還是胃的消化能力差，還是因為胃自身的陰不足了，氣不足了，還是陽氣不足了，還是由于胃外因素。比如肝的因素導致的胃的消化功能，還是膽的因素，甚至腎和心，都會對胃的消化功能產生影響。所以我們中醫(yī)會辨識患者的整體狀態(tài)，有針對性的個體化的去調整患者，來治療萎縮性胃炎。最核心的一個理念就是養(yǎng)胃。因為胃的萎縮，主要是一個黏膜和腺體的不足，所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護黏膜，增強胃動力，把胃養(yǎng)起來，恢復到一個正常狀態(tài)。再一個就是去除胃外因素，跟胃相關的一些器官，肝、脾、腎、心的影響，乃至于肺的影響，都會考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療，我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學的經驗，用一些抑制胃酸和殺菌的，還有中藥疏利肝膽，來保護胃的功能，胃的腺體。這是我們一個主要的治療方法，主要是通過針灸和中藥，還有患者的運動。
02:47
王春勇
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2018-07-06 38269次
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慢性重度萎縮性胃炎如何治療慢性重度萎縮性胃炎一定要引起重視，因為這種疾病很容易進展為胃癌，所以一定要根據(jù)個人病情，選擇合適的綜合的治療手段。第一，要積極的尋找是否存在特殊的病因，比如大量飲酒，需要戒酒，比如存在自身免疫性胃炎，需要考慮使用糖皮質激素進行治療，比如存在幽門螺旋桿菌感染，需要積極的進行根治。第二，要合理的使用對癥處理的藥物，包括減少胃酸分泌的藥物，中和胃酸的藥物和保護胃黏膜的藥物，以及促進胃腸動力的藥物，目前比較常用的藥物主要還是減少胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑，蘭索拉唑等等，也可以考慮使用中成藥進行治療。第三，可以考慮使用塞來昔布或者補充復合維生素，同時可以多吃含硒的食物，目的就是希望可以逆轉萎縮性胃炎。第四，一定要注意改善生活方式，調整飲食結構。語音時長 01:26”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-08-28 2732次
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重度慢性非萎縮性胃炎如何治療慢性非萎縮性胃炎，無論是輕度，中度還是重度治療上面并不會有特別大的區(qū)別，主要包括幾方面。第一，病因的尋找，一定要注意明確是否存在特殊的病因，有部分病人存在幽門螺旋桿菌感染，或者使用損害藥物或者大量飲酒，如果有這些情況需要及時做出合適的處理。第二，藥物治療，包括使用減少胃酸分泌的藥物，奧美拉唑保護胃黏膜的藥物，果膠泌以及中和胃酸的藥物，鋁碳酸鎂，可以根據(jù)個人情況來選擇，也可以考慮使用中成藥進行治療，比如胃蘇顆粒，香砂養(yǎng)胃丸。第三，存在胃炎，一定要注意養(yǎng)成良好的生活習慣，要注意合理營養(yǎng)，要盡量做到三餐定時定量，避免吸煙，避免飲酒。語音時長 01:16”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-08-28 1937次
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重度慢性萎縮性胃炎如何治療病情分析：患有重度慢性萎縮性胃炎的病人應該及時的通過服用一些胃黏膜保護劑來進行治療。然后再配合吃一些促進胃動力的藥物效果就非常好了。建議病人期間一定要針對病因進行根本性的處理。意見建議：建議病人要改善好不良的飲食習慣和生活習慣，一些咖啡，濃茶等刺激性的飲品就不要喝了。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-07-30 1301次
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慢性重度萎縮性胃炎如何治療病情分析：在臨床上患有慢性重度萎縮性胃炎的病人首先一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查好病因。然后服用一些胃黏膜保護劑或者抑制胃酸分泌的藥物來進行治療。另外病人也應該吃一些消炎殺菌的藥物來預防炎癥。意見建議：建議病人要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，保持大便的通暢。然后要時刻注意飲食清淡衛(wèi)生。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-07-30 1602次
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重度慢性萎縮性胃炎如何治療重度的慢性萎縮性胃炎，通常需要明確有無幽門螺旋桿菌的感染，可以通過碳13，碳14呼氣試驗，來進行診斷，如果明確有幽門螺旋桿菌的感染，需要使用四聯(lián)藥物療程為14天來進行根治治療。如果慢性萎縮性胃炎在胃鏡下行病理檢測，考慮有重度不典型增生，可以通過密切的復查。如果發(fā)現(xiàn)，重度不典型增生癌變，可以進行手術切
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 225次
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慢性萎縮性胃炎如何治療？萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常見的病因有：幽門螺桿菌（Hp）感染、不良的飲食習慣、膽汁或十二指腸液反流、遺傳因素等。常用的治療方式有：抗幽門螺桿菌治療、弱酸治療、抑制膽汁反
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-24 2637次
