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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22835次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4634次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  治療蛛網(wǎng)膜下腔出血分為手術(shù)治療和內(nèi)科治療兩種，手術(shù)治療的目的是去除病因，同時(shí)對止血、預(yù)防再出血和血管痙攣很重要。除非病情嚴(yán)重、年齡過大或者是伴有其他嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，都應(yīng)不失時(shí)機(jī)的進(jìn)行手術(shù)治療，特別是有腦血管畸形、腦動脈瘤的患者更為必要。內(nèi)科的治療方法有如下幾種：第一、絕對的臥床休息，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者發(fā)病后2到4周，復(fù)發(fā)率和病死率都比較高，四周以后復(fù)發(fā)者大為減少，所以早期應(yīng)該避免過早的活動、情緒激動、用力大便、劇烈的咳嗽等，一般要求絕對臥床休息不少于一個(gè)月。第二、控制血壓，血壓升高是引起蛛網(wǎng)膜下腔再度出血的主要原因，所以要積極控制血壓，一般保持在平時(shí)的水平，但不能降的太低，以防腦供血不足。第三、減輕腦水腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血后，腦脊液中混有大量的血液或者是血凝塊，影響腦脊液循環(huán)，使得顱內(nèi)壓增高，所以可以使用20%的甘露醇或者是呋塞米進(jìn)行脫水治療。第四、防止再出血，可以用止血藥物。第五、腦脊液置換療法，可以行腰穿放腦積液。
  語音時(shí)長 01:47”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-30 3778次

• 遲發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  目前考慮遲發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的治療應(yīng)該與蛛網(wǎng)膜下腔出血治療是一樣的。一旦發(fā)現(xiàn)有蛛網(wǎng)膜下腔出血，就應(yīng)該首先評估病情，了解患者病情的輕重程度，從輕重程度上或者是血管動脈瘤等基礎(chǔ)的病因上，尋求適合的治療方法。如果患者是動脈瘤引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以進(jìn)行介入手術(shù)，使用彈簧圈填塞治療。當(dāng)然，這個(gè)動脈瘤需要能夠適合彈簧圈進(jìn)行填塞。還有別的原因引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果手術(shù)無法進(jìn)行治療，那就可以下一步使用藥物治療。通過患者平靜，臥床休息，避免情緒激動，使用脫水降顱壓類的藥物以及緩解痙攣等藥物，來改善患者的促進(jìn)患者病情的康復(fù)。如果在經(jīng)過上述的治療之后，患者遺留有是神經(jīng)系統(tǒng)的缺損，還可以通過康復(fù)的方法進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:53”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-30 1389次

• 原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：假如患者出現(xiàn)了原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，建議這些患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，此類患者如果沒有禁忌癥，可以應(yīng)用止血和營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物以及緩解血管痙攣的藥物。意見建議：建議患者在急性期要臥床休息，要補(bǔ)充營養(yǎng)，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，還要多吃富含纖維素以及維生素的新鮮蔬菜和水果，要多喝水，這樣可以軟化大便。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 603次

• 遲發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：如果患者出現(xiàn)了遲發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者需要及時(shí)醫(yī)治。通過完善頭顱CT檢查，可以明確診斷。必要的時(shí)候可以應(yīng)用營養(yǎng)腦細(xì)胞，清除腦自由基，止血，緩解血管痙攣等藥物。意見建議：建議患者在急性期要絕對臥床休息，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。還要有健康的生活方式，不能抽煙喝酒。要加強(qiáng)飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng)，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 601次

• 什么是原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
  指出血原發(fā)部位在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)，不包括硬膜下、腦室或小腦等部位出血后向蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)展的情況，此種出血類型在新生兒十分常見，尤其是早產(chǎn)兒。蛛網(wǎng)膜下腔出血與缺氧、酸中毒、產(chǎn)傷有關(guān)。由于出血原常因?yàn)槿毖跻鹈?xì)血管內(nèi)血液外滲，而非靜脈破裂故大多數(shù)出血量少，無臨床癥狀，預(yù)后良好。部分典型病例表現(xiàn)為生后第二天抽
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 38次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次