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• 怎樣識別室性心律失常

  這個問題的話，一定要拿到第一手的心電圖的資料，也就是當(dāng)人有不舒服的時候，心慌、胸悶，心悸的情況的話，要及時做一份心電圖。如果這份心電圖看不到任何的表現(xiàn)的話，我們間隔一段時間再復(fù)查心電圖，一定要拿到病人不舒服的時候的心電圖的資料，這可以說是第一手資料，能夠直接地來判斷病人的心律失常的類型。所以說的話，一定要拿到第一份心電圖。另外就是說我們也可以做一份24小時的心電圖，24小時心電圖可以記錄室性心律失常的類型，它的頻發(fā)的程度，是不是伴有一些多源的起源的異常，是不是伴有室性心動過速，來判斷它室性心律失常到底有什么樣的風(fēng)險。如果24小時仍然沒有得到明確的一個結(jié)論，我們建議可以做72小時的心電遙測檢查。

  

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  楊學(xué)東 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-03-27 1844次

• 怎樣控制心律失常

  心律失常的控制，要根據(jù)它的病因或者是它的這種類型，來尋找它的控制方案。如果它的心律失常是能夠通過病因糾正而治療的，那我們主要的治療方案就是要控制病因的一個治療。比如說我們要維持，他的甲狀腺功能的正常，使用藥物來治療或者維持他電解質(zhì)的平衡來調(diào)節(jié)他電解質(zhì)的水平，這些都是一個維持的治療。如果他這個治療沒辦法通過藥物來長期的維持，我們就需要通過抗心律失常的專門的藥物來治療。這個藥物是需要長期口服的，如果你這個藥物的治療過程中效果好我就發(fā)生了停用的話，這個心律失常很有可能再出現(xiàn)復(fù)發(fā)、再次出現(xiàn)心律失常。因此我們就需要對它進(jìn)行一個藥物的維持治療。

  

  01:13
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-19 2064次

• 如何識別室性心律失常
  室性心律失常主要是從心電圖及監(jiān)護(hù)儀上進(jìn)行識別。心電圖上表現(xiàn)為提前發(fā)生的QRS波，時限通常超過0.12秒，寬大畸形，ST段與T波的方向與QRS波主波方向相反，這種波形稱為室性早搏。室早可獨立出現(xiàn)或規(guī)律出現(xiàn)。二聯(lián)律是指每個竇性搏動后跟隨一個室早。三聯(lián)律是每兩個正常搏動后出現(xiàn)一個室早。以此類推。連續(xù)發(fā)生兩個室早稱為成對早搏，連續(xù)三個或以上室性早搏稱室性心動過速。發(fā)生心室撲動或心室顫動時為致命性心律失常，需立即搶救。心室撲動在監(jiān)護(hù)儀上呈正弦波型，波幅大而規(guī)則，無法分辨QRS波群、ST段及T波。心室顫動監(jiān)護(hù)儀上呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動。
  語音時長 01:39”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-26 1188次

• 危險性心律失常的識別
  所謂的危險性心律失常一般情況下指的是心率失常導(dǎo)致血流動力學(xué)不穩(wěn)定，有可能會引起患者出現(xiàn)嚴(yán)重的一些癥狀，甚至有可能危及患者生命或者加重原有的病情，一般情況下有一些心動過緩，比如竇性心動過緩、交界區(qū)性心動過緩、高度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征，這種情況屬于是危險性心律失常，如果心率緩慢比較明顯，就有可能會導(dǎo)致心輸出量下降血壓下降。有些心律失常比如心動過速，有可能會表現(xiàn)為陣發(fā)性心動過速、陣發(fā)性心房顫動、陣發(fā)性心房撲動、預(yù)激綜合征，伴有房顫，甚至出現(xiàn)室速室顫，這種情況也會導(dǎo)致血流動力學(xué)不穩(wěn)定，患者表現(xiàn)為頭暈、心悸甚至出現(xiàn)暈厥、意識喪失，嚴(yán)重的會危及患者生命。所以對于危險性心率失常一定要早期識別，一般情況下需要及時的做心電圖檢查，明確心律失常的性質(zhì)，再確定下一步的治療方案，一般都是首先選擇藥物，但是對一些快速心率失常，比如室速室顫要進(jìn)行快速的電復(fù)律來治療，甚至電除顫。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-01 1753次

• 怎樣識別室性心律失常
  病情分析：室性心律失常最主要的特點是qrs波群失去正常形態(tài)，變成寬大畸形的形態(tài)，例如室性期前收縮就是提前出現(xiàn)的寬大畸形的qrs波，室性心動過速是持續(xù)出現(xiàn)的寬大畸形的qrs波群，可見竇性奪獲和室性融合波，心室顫動是qrs完全失去了正常形態(tài)，無任何規(guī)律。意見建議：室性心律失常惡性程度較大，如果出現(xiàn)，要完善相關(guān)檢查，如心電圖，24小時動態(tài)心電圖，心臟超聲，必要時行冠脈造影明確。
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-28 1101次

• 如何識別室性心律失常
  病情分析：主要通過心電圖檢查以及心電監(jiān)護(hù)，才能有效識別，室性心律失常，主要的實行心律失常，包括室性早搏，室速，室撲，室顫。意見建議：如果心電圖檢查顯示寬大畸形的QRS波，其前沒有相關(guān)的p波，多數(shù)情況提示出現(xiàn)了室性心律失常，這種情況建議患者進(jìn)行24小時動態(tài)檢查，可以進(jìn)一步觀察，室性心律失常的種類。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-17 801次

• 怎樣識別室性心律失常
  室性心律失常是起源于心室的心率紊亂，也可見人正常人。包括室性心動過速，室性顫動，室性早搏，如要識別，需要進(jìn)行心電圖以及心臟彩超的檢查，幫助確診，室性心律失常，合并心臟方面的病變可能會引起一些明顯的臨床癥狀，比如胸悶，心悸，心跳加速等。首先應(yīng)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 惡性心律失常的識別
  幾乎每個人一生中都有過心律失常的經(jīng)歷，偶爾感覺到心跳快或者心跳加速屬于正常的生理現(xiàn)象，但惡性的心律失常都不太好判斷，下面就為大家介紹幾種怎么判斷惡性心率失常：一，看既往病史和原發(fā)病。如果一直身體健康偶爾出現(xiàn)心律失常，多為非器質(zhì)性的可先觀察，如果心律失常多次反復(fù)的發(fā)作，本人有高血壓，糖尿病等疾病則要提
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 358次