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• 怎樣識(shí)別室性心律失常

  這個(gè)問題的話，一定要拿到第一手的心電圖的資料，也就是當(dāng)人有不舒服的時(shí)候，心慌、胸悶，心悸的情況的話，要及時(shí)做一份心電圖。如果這份心電圖看不到任何的表現(xiàn)的話，我們間隔一段時(shí)間再復(fù)查心電圖，一定要拿到病人不舒服的時(shí)候的心電圖的資料，這可以說是第一手資料，能夠直接地來判斷病人的心律失常的類型。所以說的話，一定要拿到第一份心電圖。另外就是說我們也可以做一份24小時(shí)的心電圖，24小時(shí)心電圖可以記錄室性心律失常的類型，它的頻發(fā)的程度，是不是伴有一些多源的起源的異常，是不是伴有室性心動(dòng)過速，來判斷它室性心律失常到底有什么樣的風(fēng)險(xiǎn)。如果24小時(shí)仍然沒有得到明確的一個(gè)結(jié)論，我們建議可以做72小時(shí)的心電遙測檢查。

  

  01:34
  楊學(xué)東 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-03-27 1845次

• 怎樣控制心律失常

  心律失常的控制，要根據(jù)它的病因或者是它的這種類型，來尋找它的控制方案。如果它的心律失常是能夠通過病因糾正而治療的，那我們主要的治療方案就是要控制病因的一個(gè)治療。比如說我們要維持，他的甲狀腺功能的正常，使用藥物來治療或者維持他電解質(zhì)的平衡來調(diào)節(jié)他電解質(zhì)的水平，這些都是一個(gè)維持的治療。如果他這個(gè)治療沒辦法通過藥物來長期的維持，我們就需要通過抗心律失常的專門的藥物來治療。這個(gè)藥物是需要長期口服的，如果你這個(gè)藥物的治療過程中效果好我就發(fā)生了停用的話，這個(gè)心律失常很有可能再出現(xiàn)復(fù)發(fā)、再次出現(xiàn)心律失常。因此我們就需要對(duì)它進(jìn)行一個(gè)藥物的維持治療。

  

  01:13
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-19 2067次

• 怎樣識(shí)別室性心律失常
  室性心律失常主要包括室性早搏、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)和心室撲動(dòng)等。臨床上主要是根據(jù)室性心律失常的特點(diǎn)來鑒別室性心律失常的。室性心律失常的特點(diǎn)主要包括QRS波寬大畸形，時(shí)間常常超過0.12秒，另外室性心律失常往往發(fā)生時(shí)臨床癥狀比較明顯，特別是室性心動(dòng)過速持續(xù)發(fā)作可引起明顯的血流動(dòng)力學(xué)改變，心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)是致死性的心律失常，一旦發(fā)作患者會(huì)意識(shí)喪失、出現(xiàn)抽搐、呼吸斷續(xù)或停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，需要立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇。另外室性心律失常往往見于嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病。其中最主要的鑒別還是要依靠心電圖的特點(diǎn)。
  語音時(shí)長 01:15”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-02 1742次

• 如何識(shí)別室性心律失常
  室性心律失常主要是從心電圖及監(jiān)護(hù)儀上進(jìn)行識(shí)別。心電圖上表現(xiàn)為提前發(fā)生的QRS波，時(shí)限通常超過0.12秒，寬大畸形，ST段與T波的方向與QRS波主波方向相反，這種波形稱為室性早搏。室早可獨(dú)立出現(xiàn)或規(guī)律出現(xiàn)。二聯(lián)律是指每個(gè)竇性搏動(dòng)后跟隨一個(gè)室早。三聯(lián)律是每兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)室早。以此類推。連續(xù)發(fā)生兩個(gè)室早稱為成對(duì)早搏，連續(xù)三個(gè)或以上室性早搏稱室性心動(dòng)過速。發(fā)生心室撲動(dòng)或心室顫動(dòng)時(shí)為致命性心律失常，需立即搶救。心室撲動(dòng)在監(jiān)護(hù)儀上呈正弦波型，波幅大而規(guī)則，無法分辨QRS波群、ST段及T波。心室顫動(dòng)監(jiān)護(hù)儀上呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動(dòng)。
  語音時(shí)長 01:39”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-26 1191次

• 怎樣識(shí)別室性心律失常
  病情分析：室性心律失常最主要的特點(diǎn)是qrs波群失去正常形態(tài)，變成寬大畸形的形態(tài)，例如室性期前收縮就是提前出現(xiàn)的寬大畸形的qrs波，室性心動(dòng)過速是持續(xù)出現(xiàn)的寬大畸形的qrs波群，可見竇性奪獲和室性融合波，心室顫動(dòng)是qrs完全失去了正常形態(tài)，無任何規(guī)律。意見建議：室性心律失常惡性程度較大，如果出現(xiàn)，要完善相關(guān)檢查，如心電圖，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，心臟超聲，必要時(shí)行冠脈造影明確。
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-28 1101次

• 如何識(shí)別室性心律失常
  病情分析：主要通過心電圖檢查以及心電監(jiān)護(hù)，才能有效識(shí)別，室性心律失常，主要的實(shí)行心律失常，包括室性早搏，室速，室撲，室顫。意見建議：如果心電圖檢查顯示寬大畸形的QRS波，其前沒有相關(guān)的p波，多數(shù)情況提示出現(xiàn)了室性心律失常，這種情況建議患者進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)檢查，可以進(jìn)一步觀察，室性心律失常的種類。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-17 801次

• 惡性心律失常的識(shí)別
  幾乎每個(gè)人一生中都有過心律失常的經(jīng)歷，偶爾感覺到心跳快或者心跳加速屬于正常的生理現(xiàn)象，但惡性的心律失常都不太好判斷，下面就為大家介紹幾種怎么判斷惡性心率失常：一，看既往病史和原發(fā)病。如果一直身體健康偶爾出現(xiàn)心律失常，多為非器質(zhì)性的可先觀察，如果心律失常多次反復(fù)的發(fā)作，本人有高血壓，糖尿病等疾病則要提
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 358次

• 怎樣引起心律失常
  引起心律失常的原因有很多，主要包括以下幾個(gè)方面。一，劇烈的運(yùn)動(dòng)，過度的情緒波動(dòng)是可以引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致快速性心律失常的產(chǎn)生。有一部分人在睡眠中由于迷走神經(jīng)過于興奮，會(huì)產(chǎn)生緩慢性的心律失常。二，心臟本身的問題，比如冠心病，心肌缺血或者是心肌梗死，高血壓性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜病，心肌炎，心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 301次