腰椎間盤突出的診斷，可以通過病史詢問，查體以及相關輔助檢查來明確診斷。在病史上患者一般有彎腰干重體力活或久站久坐病時。查體時直腿抬高試驗可以為陽性。這時還需要完善腰椎CT或磁共振檢查，來明確腰椎間盤突出的情況以及后方脊髓或神經(jīng)根受壓的情況。
腰椎間盤突出的患者在治療上可以先通過保守治療來緩解患者臨床癥狀，絕大部分患者通過保守治療都可以得到一個較為良好的效果。但如果經(jīng)過保守治療三個月無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要進行手術治療。
腰椎間盤突出的診治
楊威副主任醫(yī)師
南寧市第二人民醫(yī)院 骨科
2021-01-25 1190次
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。
01:36
林景榮
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-07-03 83690次
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。
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王宇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-13 87932次
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腰椎間盤突出怎么診治腰椎間盤突出的診斷和治療都是有一定標準的，對于診斷而言，主要需要結合患者的臨床癥狀，體征以及影像學檢查，就是說患者如果出現(xiàn)腰部疼痛，下肢疼痛，麻木，無力，會陰部感覺障礙，大小便功能障礙，這些明顯的臨床癥狀，同時患者又存在X線CT或者磁共振所表現(xiàn)出的一些椎間隙變窄，椎間盤突出等一些表現(xiàn)，這樣結合起來就可以診斷為腰椎間盤突出癥。對于治療而言，大多數(shù)患者可以采用保守治療，保守治療的方式主要包括臥床休息，牽引，理療，按摩，服用一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物等等，但是如果患者出現(xiàn)了神經(jīng)功能受損的一些表現(xiàn)，例如下肢麻木無力，會陰部感覺障礙，大小便功能障礙等這些嚴重的癥狀，保守治療是無效的，需要盡快進行手術治療，根據(jù)患者的情況，可以采用微創(chuàng)的手術或者是開放的手術，都是可以的。語音時長 01:11”
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-04-04 890次
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如何診治腰椎間盤突出腰椎間盤突出的診斷分為體格檢查和影像學診斷兩個方面，體格檢查中常表現(xiàn)出的體征為直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性，影像學檢查包括CT和核磁共振，尤其是核磁共振，能夠更加清楚地顯示椎間盤突出和變形的程度。對于腰椎間盤突出的治療分為保守和手術治療兩塊，絕大多數(shù)腰椎間盤突出采用保守治療都可以獲得良好的效果，保守治療的方法包括藥物治療，康復鍛煉以及物理治療等等，常用的藥物如非甾體類消炎藥，營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物以及脫水劑，常用的康復鍛煉的方法包括平躺、懸吊、腰椎牽引等等，在保守治療無效的情況下也可以考慮微創(chuàng)的椎間孔鏡以及開放手術進行治療。語音時長 01:30”
李明輝
主任醫(yī)師武漢市第五醫(yī)院
2021-09-28 909次
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腰椎間盤突出怎么診治病情分析：腰椎間盤突出在診斷上需要完善查體和腰椎CT或磁共振檢查來明確診斷。在查體上如果直腿抬高試驗和加強試驗陽性，則需要高度懷疑腰椎間盤突出。而腰椎CT或磁共振檢查可以明確的觀察到髓核突入椎管壓迫硬脊膜、脊髓或神經(jīng)根。而治療上主要可以通過腰椎牽引，藥物治療，中醫(yī)中藥治療以及手術治療來進行治療。意見建議：腰椎間盤突出的患者應在工作和生活中減少久坐久站，減少彎腰搬抬重物，可以佩戴腰圍保護腰部，睡覺時應睡硬板床。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2021-07-11 701次
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如何診治腰椎間盤突出病情分析：要診治腰椎間盤突出可以先通過腰椎CT或磁共振檢查來明確是否存在有腰椎間盤突出和神經(jīng)根受壓的情況。然后可以先通過物理治療，藥物治療以及中醫(yī)針灸、推拿等方法來改善患者臨床癥狀。如果保守治療無效，則要及時進行手術治療。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時應盡可能減少彎腰搬抬重物或久坐久站，養(yǎng)成良好的工作和生活習慣，同時還需要佩戴腰圍保護腰部。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2021-05-05 401次
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腰椎間盤突出腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導致腰椎間盤突出。
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 11513次
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腰椎間盤突出修復椎間盤腰椎間盤突出是臨床多發(fā)的常見病，它主要是腰椎間盤在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經(jīng)根引起的腰痛，下肢放射痛，行走困難等的疾病。對于該病治療手段有很多，大部分可以保守治療，保守治療不佳后，可以進行手術治療。目前比較推崇的是微創(chuàng)椎間孔鏡的治療，摘除脫出的椎間盤后，它可以修復碎裂的纖維環(huán)。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2019-03-05 2562次
