膀胱結(jié)石如果比較大很難尿出或者有膀胱出口梗阻、尿道狹窄,這種情況通過自己排出的可能性會(huì)更小,可以考慮在膀胱內(nèi)體外震波碎石,將膀胱結(jié)石分次擊碎然后再排出體外,也可以考慮經(jīng)尿道膀胱鏡鈥激光碎石,這是一種最簡單創(chuàng)傷比較小的辦法,通過鈥激光碎石將結(jié)石擊成沙粒樣,這樣通過膀胱鏡將結(jié)石沖洗出膀胱,也可以采用膀胱鏡下大力碎石鉗碎石,這也是一種非常好的辦法。
如果結(jié)石很大,大于三厘米,多個(gè)結(jié)石,可以考慮開放性的手術(shù),因?yàn)榘螂诅R鈥激光碎石時(shí)間太長,會(huì)對(duì)膀胱造成充盈性的擴(kuò)張,也可能導(dǎo)致出血,開放性取石手術(shù)時(shí)間很短,創(chuàng)傷也比較小。