妊娠28周,胎盤一級(jí)并不一定會(huì)發(fā)生早產(chǎn),早產(chǎn)是指妊娠達(dá)到28周,但不足37周分娩者。早產(chǎn)的先兆表現(xiàn)缺乏特異性,難以識(shí)別真假早產(chǎn),容易造成過(guò)度診斷或過(guò)度治療。
另有一些早產(chǎn)發(fā)生之前,并沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn),容易漏診。因此,有必要對(duì)高危因素的孕婦進(jìn)行早產(chǎn)的預(yù)測(cè),以評(píng)估早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),以經(jīng)陰道超聲宮頸長(zhǎng)度測(cè)定。
妊娠24周前,宮頸長(zhǎng)度小于25cm或?qū)m頸內(nèi)口漏斗形成,伴有宮頸縮短,提示早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。宮頸分泌物生化檢測(cè)也有一定的對(duì)早產(chǎn)有預(yù)測(cè)的價(jià)值。早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是子宮收縮并不是以胎盤的級(jí)別來(lái)判斷是否有早產(chǎn)。