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• 老年人心衰房顫治療方法

  心衰和房顫它的發(fā)生機制不一樣。當然了，心衰的病人可能，并發(fā)有房顫的現(xiàn)象，也是在心臟形態(tài)，嚴重改變情況下發(fā)生的。實際上心衰和房顫之間沒有必然的聯(lián)系，它倆不是互相病因的問題。當然房顫的病人，如果控制不好的話可以加重心衰，那么心衰也可以使房顫，不容易控制。如果發(fā)生了心衰房顫，我們這時候要積極的，從兩個病的病因治療。第一個，心衰要改善心肌供血。我們要積極的防治冠心病，比如說通過支架、搭橋，改善心肌的供血或者藥物治療。對房顫病人，要嚴格控制心室率，嚴格控制血壓。這兩個治療的話有共性，也有它自己獨特的治療，不能混為一談。所以說，千萬不能把房顫和心衰治療并在一起談，我們要分開治。當然他有共性的問題，比如心衰也需要控制心室率，房顫也需要控制心室率，心衰更強調(diào)治療缺血，房顫更需要治療來控制血壓，它倆治療有共性的，也有不一樣的地方。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心

  2020-04-24 4337次

• 房顫有什么治療方法

  那房顫的治療原則很明確，三大治療原則，第一個恢復和維持竇律，第二就是控制心室率，第三抗凝。那我們的治療方法，就是包括藥物和非藥物治療，常用的就是恢復和維持竇律，我們藥物方面有胺碘酮、普羅帕酮，這兩大類藥是非常常用的。那我們還有一些電復律，我們也可以復律治療，其次還可以射頻消融，還可以外科的迷宮手術(shù)，這些手術(shù)的方法。對于房顫是一個根治術(shù)，但是目前來說，還是有一定的復發(fā)率，如果說一個患者，經(jīng)過各種的復律方法，我們都不能把房顫，轉(zhuǎn)化為竇性心律，也就是我們的復律失敗了。那我們這樣的患者，我們要控制我們的心室率，那我們控制心室率的藥物，也是比較多的，比方說β受體阻滯劑，還有一些鈣離子拮抗劑，還有一些如果說房顫合并心衰。我們最常用的就是洋地黃類的，第三類就是我們的，房顫的一個抗凝，我們知道房顫最大的危害，實際上在于這種，引起一個栓塞性。尤其是腦栓塞疾病的，這么一個并發(fā)癥，所以我們這個房顫，一定要抗凝治療的，但是我們房顫的抗凝，是我們房顫治療中的一個難點。不管是對于說，我們房顫手術(shù)的前后，還是我們房顫復律前后，還有說就是永久性房顫的抗凝，這個抗凝是一個難點，我們根據(jù)不同的病人，有不同的抗凝方案。

  

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  馬喬炎 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-10-09 6179次

• 房顫心衰治療方法
  當心衰的時候合并房顫，首要問題就是治療基礎(chǔ)的疾病，改善心臟功能穩(wěn)定生命體征來控制心衰是最主要，對于血流學不穩(wěn)定，并且有左室收縮功能降低的房顫，首選洋地黃類藥物，β受體阻滯劑對于運動式的心率的控制要優(yōu)于洋地黃類。慢性心衰患者如果沒有持續(xù)并且嚴重的收縮功能障礙，低血壓或者是心率低于每分鐘六十次的時候，也可以小劑量開始使用，心率明顯增快的時候，可將洋地黃類的藥物和β受體阻滯劑使用來控制心室率，如果沒有β受體阻滯劑無效或者有禁忌癥的患者是可以選用胺碘酮類藥物。對于伴有預激綜合征的房顫患者，不推薦使用洋地黃類藥物，還要考慮對于新出現(xiàn)或者是陣發(fā)性的房顫，應考慮用藥物，房顫持續(xù)時間越長越容易導致心房不易復轉(zhuǎn)，所以治療應該盡早開始。
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  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 6123次

• 房顫心衰如何治療方法
  房顫和心衰，在二十一世紀心血管流行病，臨床實踐中心衰常合并房顫，房顫合并心衰。隨著房顫分解的加重，心衰的患病率逐漸增加，房顫合并心衰增加卒中的風險，因此房顫合并心衰需給予抗凝治療，可口服華法令或者是非維生素k拮抗劑。房顫合并心衰的患者，需控制心室率率。中國心衰指南中指出，在慢性心衰合并房顫中首選β受體阻滯劑，不能耐受者推薦地高辛，兩者均不能耐受，考慮給予胺碘酮。如果β受體阻滯劑反應欠佳，家用地高辛治療。β受體阻滯劑、地高辛、胺碘酮均不能耐受或聯(lián)合治療反應欠佳的治療，可行房室結(jié)消融或者起搏器或者crt治療。在急性心衰患者中，主要考慮靜脈應用強心甙類藥物，無論急性或慢性心衰，不推薦使用一類抗心律失常藥物。
  語音時長 1:43”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-07-27 5454次

• 老年人心衰房顫如何治療方法
  病情分析：老年人心衰，房顫主要是藥物治療，控制心衰和房顫發(fā)作。平時可以服用氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、美托洛爾、諾欣妥、華法林等控制病情。意見建議：老年人心衰，房顫的患者需要注意低鹽，低脂飲食，每日鹽攝入量控制在6克以內(nèi)，不要勞累，不要劇烈運動和體力勞動。不要喝酒，不要喝濃茶，咖啡等刺激性飲料，注意休息。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-28 1103次

• 心衰房顫如何治療
  病情分析：心衰房顫的患者主要就是應用藥物來進行治療，包括擴張血管的藥物以及利尿劑，強心劑，還有就是改變心室率的藥物來聯(lián)合治療?；颊咝枰M行持續(xù)性的吸氧。意見建議：而且還要加強護理，也注意保暖，避免感冒和感染，要控制患者的體力活動，避免勞累和熬夜，可以吃一些清淡易消化的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-20 802次

• 治療房顫方法
  房顫治療的目的，是恢復心臟正常的節(jié)律性搏動和控制合理的心室率，防止中風等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。房顫的治療主要分為藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療分為兩方面：一方面是抗心律失常治療，抗心律失常的藥物，如陣發(fā)性房顫在房顫發(fā)作時，可選用減慢心室率的藥物，也可以用復律藥物。另外，持續(xù)性房顫，治療主要包括復律和長期使
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 120次

• 心衰房顫怎么治療
  心衰同時伴有房顫主要的治療原則是使用抗凝劑治療，同時需要良好的控制心力衰竭。另一方面也需要控制房顫時心室率，同時對癥治療基礎(chǔ)性疾病。出現(xiàn)房顫伴有心衰很容易出現(xiàn)血栓栓塞的風險，所以需要加用抗凝劑，臨床比較多用華法林治療，同時也需要控制心力衰竭，需要使用強心利尿，擴張血管，改善心臟功能藥物，比較多用的是
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 925次