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• 出現(xiàn)心衰該怎么治療

  長期冠心病心臟的結構或功能發(fā)生異常，使心臟泵血減少，不能維持有效的血液循環(huán)，最終引起心力衰竭。冠心病心衰的治療包括以下三個方面：第一，去除或緩解導致心衰的病因，如果是心肌梗死導致的心衰，盡快進行血運重建；如果是瓣膜性心臟病導致心衰患者，可通過手術修補或更換瓣膜來糾正心衰的病因。第二，消除心衰發(fā)生的誘因，包括控制感染、糾正心律失常、改善貧血，糾正電解質(zhì)紊亂等來改善心衰的癥狀。第三，針對心衰的藥物治療，根據(jù)病情需要可選用以下藥物：①利尿劑，如果病人有嚴重的水腫可以使用呋塞米、托拉塞米，來減少水鈉潴留；②腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑，比如普利類的有培哚普利，沙坦類的有纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等，另外還有抗醛固酮的抑制劑，比如螺內(nèi)酯等，來抑制心室重塑，從而控制心衰進展；③β受體阻滯劑，如倍他樂克、比索洛爾等，預防心源性猝死來減少心衰的死亡率；④就是SGLT2抑制劑，比如說達格列凈、卡格列凈、或者恩格列凈等等。⑤如果是射血分數(shù)降低的心衰可以用強心劑，如洋地黃、地高辛，左西孟旦等。在中成藥里邊麝香保心丸可以改善冠狀動脈性心臟病的心力衰竭，也能增加冠脈微循環(huán)，所以可以用這些藥物來改善心衰的癥狀。需要了解更多用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:57
  趙玉蘭 主任醫(yī)師鄭州大學第二附屬醫(yī)院

  2022-09-29 55486次

• 心衰腳腫怎么治療

  心衰的患者經(jīng)常出現(xiàn)下肢浮腫，最先出現(xiàn)浮腫的部位是雙腳，隨著心衰程度的加重，水腫會從腳到踝，到小腿，到上肢逐漸蔓延。當心衰出現(xiàn)雙腳輕度浮腫的情況，首先可抬高雙下肢，促進血液回流，可適當加用利尿劑。如浮腫較嚴重，還需注意排查腎肝功能異常、下肢靜脈回流受阻、甲減等其他原因所致浮腫，往往需要及時到醫(yī)院完善相關檢查，針對病因治療，并防止疾病的發(fā)展。如確診為心源性水腫，首先要消除引起心衰的誘因，如控制感染、控制高血壓、改善心肌缺血等；其次要注意休息，減輕心臟負擔，消腫、強心等對癥處理。

  

  01:15
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5261次

• 心衰氣短是怎么治療
  心衰引起氣短包括左心衰竭引起氣短和右心衰竭引起氣短。如果是左心衰竭引起氣短，主要是心力衰竭造成肺淤血所引起，需要積極的給予利尿劑、血管擴張藥減輕心臟負荷，必要時要給予強心的藥物增強心肌的收縮力，積極的治療心衰的病因和去除導致心衰加重的誘因。對于右心衰竭引起的氣短，要積極的治療導致右心衰竭的原發(fā)疾病，如慢性肺源性心臟病引起的右心衰竭要積極的控制肺部感染，改善患者的缺氧狀態(tài)，必要時可以給予小劑量的利尿藥物，減輕右心的負荷，控制水鈉潴留。
  語音時長 01:09”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2020-05-12 2118次

• 心衰怎么治療
  心衰患者如果伴有水腫可以給予利尿劑來減輕水腫，改善心臟負荷。一般有袢利尿劑，噻嗪類利尿劑或者是保鉀類利尿劑，一般從小劑量的開始服用，隨病情的進展可以適當?shù)募恿浚谑褂眠^程中要避免出現(xiàn)水電解質(zhì)的紊亂，要定期監(jiān)測離子分析。還可以給予ACEI或ARB類的藥物來改善心肌重構，來改善心臟供血不足的情況。同時還可以選擇β受體阻滯劑，同樣也能控制心率，改善心臟負荷來緩解心肌供血不足的現(xiàn)象。還可以選擇強心劑，一般有地高辛，可以增加心臟的收縮力，藥物也是從小劑量開始逐漸地增加劑量，但要注意藥物的毒性反應。如果血壓允許的情況下可以給予硝酸酯類藥物來改善心臟的負荷，改善心臟供血不足的情況。同時年齡大的患者由于血液黏稠度增加，還可以選擇血小板抑制劑或抗凝的藥物來對癥治療，一般有阿司匹林腸溶片等。
  語音時長 02:09”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-05 1563次

• 怎么治療心衰
  心衰初始治療為經(jīng)面罩或鼻導管吸氧，控制和消除各種誘因，及時矯正基礎心血管疾病，病情嚴重、血壓持續(xù)降低，甚至心源性休克者，采用主動脈內(nèi)球囊反搏、機械通氣支持、血液凈化、心室機械輔助裝置以及外科手術等方法，慢性心衰應病因治療、改善癥狀。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 1602次

• 肺炎心衰怎么治療
  病情分析：肺炎心衰的患者的治療關鍵是，抗感染治療。意見建議：肺炎心衰患者應及時到醫(yī)院治療。在抗感染治療的同時應該保持呼吸道的通暢，給予化痰，平喘。同時給予利尿藥，改善心功能。規(guī)范的吸入氧氣，部分患者不能平臥，可以端坐位，應該完善血氣分析檢查，明確體內(nèi)氧氣與二氧化碳的濃度。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-06-04 1201次

• 心衰氣短是怎么治療
  心衰引起氣短包括左心衰竭引起氣短和右心衰竭引起氣短。如果是左心衰竭引起氣短，主要是心力衰竭造成肺淤血所引起，需要積極的給予利尿劑、血管擴張藥減輕心臟負荷，必要時要給予強心的藥物增強心肌的收縮力，積極的治療心衰的病因和去除導致心衰加重的誘因。對于右心衰竭引起的氣短，要積極的治療導致右心衰竭的原發(fā)疾病，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-20 548次

• 心衰怎么治療
  心衰也叫心力衰竭，它屬于心臟疾病發(fā)展的最終階段。一般比較嚴重的心血管病會導致心衰，多發(fā)生在老年人中。呼吸困難水腫等，是其主要的臨床癥狀。心衰的危害很大，它不僅會影響循環(huán)系統(tǒng)功能，還會使肝腎功能受到傷害，嚴重一點，可能會危及生命，要及時進行治療。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-25 6119次