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• t3t4偏低是甲減嗎

  T3叫做三碘甲狀腺原氨酸，T4叫做甲狀腺素，在甲減的診斷里其實(shí)一般只要T3、T4有降低就可以診斷甲減。在甲減不是很嚴(yán)重的情況下其實(shí)看不到T3和T4的下降，只能看到促甲狀腺激素，也就是TSH的升高，TSH的值其實(shí)對(duì)甲減是更為敏感的指標(biāo)，在甲減的初期或者早期就會(huì)發(fā)生升高。只有TSH升高，T3、T4正常的情況叫做亞臨床甲減，其實(shí)也是甲減中的一種。所以其實(shí)對(duì)于甲減來(lái)說(shuō)，TSH升高是早期，T3、T4如果都降低了，就已經(jīng)是臨床甲減了，絕大多數(shù)都是可以直接診斷甲減的。

  

  1:00
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 3607次

• 甲功僅t3偏低是甲減嗎

  甲減主要分原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減和三發(fā)性甲減，如果檢查甲狀腺功能僅FT3降低、TSH正常。這時(shí)候，我們多半診斷低T3綜合征，多見(jiàn)于慢性病患者、慢性衰竭的患者。所以說(shuō)當(dāng)您檢查發(fā)現(xiàn)FT3降低，我們應(yīng)該查一查患者的其他方面，如心、肝、腎等其他疾病，來(lái)明確是否因?yàn)槠渌膊?dǎo)致的FT3降低。

  

  01:22
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-05-07 9219次

• T3T4偏低是甲減嗎
  T3T4偏低不一定是甲減，我們常說(shuō)的有一個(gè)叫非病態(tài)甲狀腺綜合癥，是當(dāng)病情比較危重，比如有嚴(yán)重的休克、嚴(yán)重的感染或者是有低蛋白血癥、肝硬化失代償期等。這些在病情危重的時(shí)候，我們機(jī)體啟用自身保護(hù)的作用使代謝減慢，所以出現(xiàn)低T3、低T4，這個(gè)時(shí)候TSH可以降低，也可以正常。如果有患者有基礎(chǔ)疾病、危重的疾病存在，首先要考慮是非病態(tài)甲狀腺綜合癥。積極的治療原發(fā)病，就是不需要特殊的處理，積極治療原發(fā)病、定期復(fù)查、動(dòng)態(tài)觀察T3、T4的變化就可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  吳光秀 副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院

  2018-11-17 19597次

• T3T4偏低是甲減嗎
  如果我們檢查甲狀腺功能發(fā)現(xiàn)T3T4偏低，有可能是甲狀腺功能減退，如果是原發(fā)性甲減，同時(shí)還會(huì)伴有促甲狀腺激素水平升高。如果是垂體功能減退，同時(shí)還會(huì)伴有促甲狀腺激素水平降低。臨床比較多見(jiàn)的是原發(fā)性甲減，最常見(jiàn)的原因是橋本甲狀腺炎。另外甲狀腺手術(shù)，放射性碘治療也是引起甲減的常見(jiàn)原因。明確診斷是甲狀腺功能減退癥之后，我們需要補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療，首選的藥物是左甲狀腺素鈉片。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-31 5650次

• 甲減做了t3t4有兩項(xiàng)偏高是怎么回事？
  病情分析：甲狀腺功能減退癥的患者如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平偏高，最大的可能是甲狀腺激素的藥物劑量過(guò)大，只要把甲狀腺激素適量的減少，甲狀腺功能就會(huì)恢復(fù)到正常。另外也需要排除其他的疾病，比如甲狀腺炎癥等等。意見(jiàn)建議：建議甲狀腺功能減退癥的患者，定期檢查甲狀腺激素水平，根據(jù)素甲狀腺激素的結(jié)果，調(diào)整藥物的劑量，盡可能的使甲狀腺功能穩(wěn)定在正常。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-31 1901次

• T3T4偏低是甲減嗎
  如果T3、T4偏低的同時(shí)促甲狀腺激素（TSH）高于正常，一般是甲減，可給予左甲狀腺素片替代治療。如果伴T(mén)SH也低于正常，有可能是下丘腦、垂體疾病引起的繼發(fā)性甲減，行蝶鞍區(qū)核磁共振檢查有無(wú)蝶鞍區(qū)病變，明確為中樞性甲減后也予以左甲狀腺素片治療。其他疾病也可以引起血T3、T4低，應(yīng)該積極治療原發(fā)病。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-12 3601次

• 甲減做了t3t4有兩項(xiàng)偏高是怎么回事？
  甲狀腺功能減退癥，簡(jiǎn)稱甲減，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減，繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類。當(dāng)患者確診甲減之后，一般來(lái)說(shuō)實(shí)驗(yàn)室檢查血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。部分情況下可見(jiàn)TSH明顯升高，當(dāng)患者為垂體性甲減癥時(shí)，TSH
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-31 2244次

• 甲減t3t4正常值
  我國(guó)尚無(wú)統(tǒng)一的正常值標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)闊o(wú)統(tǒng)一的試劑及檢測(cè)方法標(biāo)準(zhǔn)。各家實(shí)驗(yàn)室或化驗(yàn)室的參考值范圍可能不同，一般TT4正常參考值：4.5～12ug/dl。TT3正常參考值：0.45～1.37ng/ml。對(duì)于甲減的病人，建議T3和T4控制在正常范圍內(nèi)，而且需要根據(jù)TSH調(diào)整藥物用量，建議將TSH值穩(wěn)定在0.49
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 424次