T3T4偏低不一定是甲減,我們常說的有一個(gè)叫非病態(tài)甲狀腺綜合癥,是當(dāng)病情比較危重,比如有嚴(yán)重的休克、嚴(yán)重的感染或者是有低蛋白血癥、肝硬化失代償期等。
這些在病情危重的時(shí)候,我們機(jī)體啟用自身保護(hù)的作用使代謝減慢,所以出現(xiàn)低T3、低T4,這個(gè)時(shí)候TSH可以降低,也可以正常。
如果有患者有基礎(chǔ)疾病、危重的疾病存在,首先要考慮是非病態(tài)甲狀腺綜合癥。積極的治療原發(fā)病,就是不需要特殊的處理,積極治療原發(fā)病、定期復(fù)查、動態(tài)觀察T3、T4的變化就可以。