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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      氫氯噻嗪是臨床中常使用的一個(gè)噻嗪類的中效利尿劑,主要的特點(diǎn)是對(duì)水電解質(zhì)排泄的影響,一方面具有利尿的作用,作用機(jī)制是通過抑制遠(yuǎn)端小管前段和近端小管對(duì)氯化鈉的重吸收,可以使尿鈉,鉀,氯,磷和鎂等離子排泄增加,對(duì)尿鈣排泄減少。

      另外可以不同程度的抑制碳酸酐酶活性,還可以抑制磷酸二酯酶活性,另外還具有降壓的作用,對(duì)于腎血流動(dòng)力學(xué)和腎小球?yàn)V過功能的影響,可以使腎血流量下降,使腎小球?yàn)V過率也下降,對(duì)亨氏袢無作用,所以氫氯噻嗪的利尿作用不如袢利尿劑也就是呋塞米等一些袢利尿劑。另外氫氯噻嗪口服吸收是比較迅速的,進(jìn)食的時(shí)候可以增加藥物的吸收量,部分可以與血漿蛋白結(jié)合,一般口服2個(gè)小時(shí)起作用,達(dá)峰時(shí)間為四小時(shí),作用時(shí)間可以持續(xù)6-12個(gè)小時(shí),藥物的半衰期為15小時(shí),如果腎功能受損的患者半衰期會(huì)延長的。

      以上內(nèi)容僅供參考

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