氫氯噻嗪是臨床中常使用的一個噻嗪類的中效利尿劑,主要的特點是對水電解質(zhì)排泄的影響,一方面具有利尿的作用,作用機制是通過抑制遠端小管前段和近端小管對氯化鈉的重吸收,可以使尿鈉,鉀,氯,磷和鎂等離子排泄增加,對尿鈣排泄減少。
另外可以不同程度的抑制碳酸酐酶活性,還可以抑制磷酸二酯酶活性,另外還具有降壓的作用,對于腎血流動力學和腎小球濾過功能的影響,可以使腎血流量下降,使腎小球濾過率也下降,對亨氏袢無作用,所以氫氯噻嗪的利尿作用不如袢利尿劑也就是呋塞米等一些袢利尿劑。另外氫氯噻嗪口服吸收是比較迅速的,進食的時候可以增加藥物的吸收量,部分可以與血漿蛋白結(jié)合,一般口服2個小時起作用,達峰時間為四小時,作用時間可以持續(xù)6-12個小時,藥物的半衰期為15小時,如果腎功能受損的患者半衰期會延長的。