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• 注射用甲氨蝶呤的功效與作用

  注射用甲氨喋呤用于，一、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。二、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、睪丸癌。三、頭頸部癌、支氣管肺癌，各種軟組織肉瘤。四、高劑量用于骨肉病，鞘內(nèi)注射可用于預(yù)防和治療腦膜白血病，以及惡性淋巴瘤的神經(jīng)侵犯。本品對(duì)銀屑病也有一定的療效。四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶。本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶，而使二氫葉酸不能還原成，有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過(guò)程中，一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移過(guò)程受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。本品主要作用于細(xì)胞周期的S期，屬于細(xì)胞周期特異性藥物。在使用本品的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意，一、已知對(duì)本品高度過(guò)敏的患者禁用。二、應(yīng)用本品期間，禁止懷孕及哺乳。三、兒童每日1.25毫克至5毫克，視骨髓情況而定。四、老年人用藥，未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。五、全身極度衰竭，惡液質(zhì)或并發(fā)感染，及心肺肝、腎功能不全時(shí)，禁用本品。六、用藥期間應(yīng)嚴(yán)格檢查血象，肝、腎功能不全患者慎用。大劑量用藥時(shí)，注意補(bǔ)液，堿化尿液及四氫葉酸鈣的應(yīng)用。

  

  03:21
  王秀麗 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-03 8635次

• 注射用甲氨蝶呤的用藥注意事項(xiàng)

  注射用甲氨喋呤用于，一、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。二、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、睪丸癌。三、頭頸部癌、支氣管肺癌，各種軟組織肉瘤。四、高劑量用于骨肉病，鞘內(nèi)注射可用于預(yù)防和治療腦膜白血病以及惡性淋巴瘤的神經(jīng)侵犯。本品對(duì)銀屑病也有一定的療效。本品用注射用水2毫升溶解，可供靜脈、肌內(nèi)、動(dòng)脈、鞘內(nèi)注射。使用本品期間，最常見(jiàn)的副作用就是胃腸道副反應(yīng)，主要癥狀包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血，還可能會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)、皮膚發(fā)紅、瘙癢或皮疹等不適的癥狀。大劑量應(yīng)用可能會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制，導(dǎo)致白細(xì)胞下降，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全血下降，皮膚或者是內(nèi)臟出血。此外，對(duì)于大劑量長(zhǎng)期使用，還可能會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥、尿毒癥等腎臟的損害。在使用本品的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意，一、本品的致突變性、致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長(zhǎng)期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)。二、對(duì)生殖功能的影響，雖也較烷化劑類(lèi)抗癌藥為小，但確可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是長(zhǎng)期應(yīng)用較大劑量后。一般多不嚴(yán)重，有時(shí)呈不可逆性。三、用藥期間應(yīng)嚴(yán)格檢查血象，肝、腎功能不全患者慎用。大劑量用藥時(shí)注意補(bǔ)液，堿化尿液及四氫葉酸鈣的應(yīng)用。四、大劑量甲氨蝶呤療法容易致嚴(yán)重副反應(yīng)，須經(jīng)住院并可能隨時(shí)監(jiān)測(cè)其血藥濃度時(shí)，才能謹(jǐn)慎使用。滴注時(shí)不宜超過(guò)6小時(shí)，太慢易增加腎臟毒性。五、乙醇和其他對(duì)肝臟有損害藥物，如與本品同用，可增加肝臟的毒性。本品可增加抗血凝作用，甚至引起肝臟凝血因子的缺少或血小板減少癥，因此與其他抗凝藥同用時(shí)宜謹(jǐn)慎。與保泰松和磺胺類(lèi)藥物同用后，因與蛋白質(zhì)結(jié)合的競(jìng)爭(zhēng)，可能會(huì)引起本品的血清濃度的增高，而導(dǎo)致毒性反應(yīng)的出現(xiàn)。如果與其他藥物同時(shí)使用，可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。

  

  04:19
  王秀麗 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-03 5003次

• 甲氨蝶呤治療宮外孕
  宮外孕的治療包括藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療主要是應(yīng)用化學(xué)藥物的治療，化療一般采用全身用藥，亦可采用局部用藥。全身用藥常用的就是甲氨蝶呤，機(jī)制主要是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落、吸收。應(yīng)用化學(xué)藥物治療未必每例都會(huì)成功，故應(yīng)該用甲氨蝶呤治療期間應(yīng)用B型超聲或血hcg進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，并注意患者的病情變化及藥物的毒副作用。局部藥物用藥可采用在超聲引導(dǎo)下穿刺或在腹腔鏡下直接將甲氨蝶呤注入輸卵管的妊娠囊內(nèi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  宋瑞芳 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-06-29 9459次

• 甲氨蝶呤的不良反應(yīng)
  (1)腸道反應(yīng)：最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。它是導(dǎo)致減量甚至停藥的主要原因。主要癥狀有食欲缺乏、惡心、嘔吐等，大多數(shù)癥狀比較輕，多在給藥后短時(shí)間就可出現(xiàn)。減少劑量，或使用腸道外途徑給藥，或補(bǔ)充葉酸，均可減輕癥狀，并且隨著使用時(shí)間的延長(zhǎng)，患者可逐漸耐受。(2)肝毒性：發(fā)生率很低。治療前后肝活體組織檢查的比較也得到了相似的結(jié)果，累積劑量在1200-2600mg時(shí)，輕度肝纖維化的發(fā)生率是0-52%，嚴(yán)重肝纖維化和肝硬化的發(fā)生率是O,5年后嚴(yán)重肝疾病的發(fā)生率低于0.1%。10%患者被報(bào)道有MTX相關(guān)性肺病，包括感染性及非感染性原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-09-26 20725次

• 甲氨蝶呤可以治療宮外孕嗎
  甲氨蝶呤是宮外孕治療的用藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的治療。平時(shí)應(yīng)注意養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠，多吃新鮮的水果和蔬菜，多喝水，少辛辣刺激的食物，同時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，穿棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲，內(nèi)衣要勤更換。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-12 2203次

• 甲氨蝶呤片跟甲亢突眼的有關(guān)嗎
  病情分析：甲氨蝶呤片和甲亢突眼是沒(méi)有關(guān)系的，甲亢突眼是一種機(jī)體自身免疫疾病，而甲氨蝶呤片是一種常用的抗腫瘤藥物，用于全身多部位的腫瘤治療，因此對(duì)于突眼是沒(méi)有治療效果的。意見(jiàn)建議：在甲亢突眼的治療中要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，千萬(wàn)不要擅自用藥帶來(lái)不良反應(yīng)，生活里要注意休息，保持低碘高營(yíng)養(yǎng)的飲食習(xí)慣。
  李穎 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-18 1001次

• 注射用甲氨蝶呤的禁忌
  注射用甲氨蝶呤是一種注射劑，這種藥物的主要禁忌就是對(duì)這個(gè)藥物的成分有過(guò)敏反應(yīng)的患者是禁止服用的。而且在使用這個(gè)藥物的時(shí)候，不要和含有乙醇的藥物一起使用，以免可能會(huì)增加肝臟的毒性。甲氨蝶呤注射劑主要是以靜脈點(diǎn)滴的方式給藥，它是一種免疫抑制劑，在臨床上可用于各種類(lèi)型的急性白血病、惡性葡萄胎、乳腺癌、惡性
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 293次

• 注射用甲氨蝶呤的禁忌
  注射用甲氨蝶呤是一種注射劑，這種藥物的主要禁忌就是對(duì)這個(gè)藥物的成分有過(guò)敏反應(yīng)的患者是禁止服用的。而且在使用這個(gè)藥物的時(shí)候，不要和含有乙醇的藥物一起使用，以免可能會(huì)增加肝臟的毒性。甲氨蝶呤注射劑主要是以靜脈點(diǎn)滴的方式給藥，它是一種免疫抑制劑，在臨床上可用于各種類(lèi)型的急性白血病、惡性葡萄胎、乳腺癌、惡性
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-06 162次