注射用甲氨喋呤用于,一、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。二、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、睪丸癌。三、頭頸部癌、支氣管肺癌,各種軟組織肉瘤。四、高劑量用于骨肉病,鞘內(nèi)注射可用于預(yù)防和治療腦膜白血病,以及惡性淋巴瘤的神經(jīng)侵犯。本品對銀屑病也有一定的療效。四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶。本品作為一種葉酸還原酶抑制劑,主要抑制二氫葉酸還原酶,而使二氫葉酸不能還原成,有生理活性的四氫葉酸,從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中,一碳基團的轉(zhuǎn)移過程受阻,導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。本品主要作用于細(xì)胞周期的S期,屬于細(xì)胞周期特異性藥物。
在使用本品的過程中應(yīng)當(dāng)注意,一、已知對本品高度過敏的患者禁用。二、應(yīng)用本品期間,禁止懷孕及哺乳。三、兒童每日1.25毫克至5毫克,視骨髓情況而定。四、老年人用藥,未進行該項實驗,且無可靠參考文獻。五、全身極度衰竭,惡液質(zhì)或并發(fā)感染,及心肺肝、腎功能不全時,禁用本品。六、用藥期間應(yīng)嚴(yán)格檢查血象,肝、腎功能不全患者慎用。大劑量用藥時,注意補液,堿化尿液及四氫葉酸鈣的應(yīng)用。