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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對(duì)于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn)，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了，其實(shí)在這之前，他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 6540次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2795次

• 血管性癡呆有哪些表現(xiàn)？
  第一、早期癥狀，這種病的潛伏期很長，往往缺乏明確的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征，沒有明顯的癡呆癥狀，患者早期的癥狀是類似神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)，比如說頭痛、眩暈、肢體麻木、睡眠障礙和耳鳴，還有食欲不振、胃腸道的紊亂、心悸等。第二，就是局限性的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及體征，表現(xiàn)突出的假性球麻痹，語音障礙，吞咽困難，中樞性的面積麻痹，不同程度的偏癱失語，失用，失認(rèn)，癲癇大發(fā)作以及尿失禁等等。第三，就是癡呆，在早期癡呆癥狀和老年性癡呆相比，有很大的差異。有的患者出現(xiàn)記憶障礙，但是一般的邏輯推理判斷這個(gè)相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)保持完好，看電視仍然能夠理解劇情，并且對(duì)后面的一些情節(jié)也能進(jìn)行推理，但到了后期他的一些認(rèn)知就會(huì)出現(xiàn)問題。還有就是血管堵塞的程度也可能是時(shí)輕時(shí)重，也可能隨著病情的波動(dòng)時(shí)而清楚時(shí)而糊涂，但病情總的一個(gè)趨勢(shì)還是每況愈下，糊涂的時(shí)候是越來越多。
  語音時(shí)長 1:58”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-02 1463次

• 血管性癡呆早期有哪些表現(xiàn)
  第1點(diǎn)，患者在早期主要出現(xiàn)執(zhí)行功能的減退，主要表現(xiàn)為不能完成一些比較復(fù)雜的動(dòng)作，比如患者可能自己不會(huì)擠牙膏、不會(huì)刷牙、不會(huì)穿衣服。也可以出現(xiàn)記憶力的輕度減退、計(jì)算力的輕度減退等。還有一些患者有可能出現(xiàn)性格改變，比如一個(gè)內(nèi)向的人變得講話滔滔不絕。第2點(diǎn)，這種患者是會(huì)伴有神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征的，比如可以有說話不清楚、面癱的臨床表現(xiàn)，也可以有一側(cè)肢體活動(dòng)笨拙，一側(cè)肢體的麻木的臨床癥狀的。血管性癡呆與腦卒中是有明顯的相關(guān)性的，一般在腦卒中以后迅速出現(xiàn)認(rèn)知功能的減退。
  語音時(shí)長 01:07”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-17 1460次

• 血管性癡呆有什么表現(xiàn)
  病情分析：第一點(diǎn)，患者會(huì)有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)缺損的癥狀，比如出現(xiàn)語言不清、面癱、肢體癱瘓等表現(xiàn)。第二點(diǎn)，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的認(rèn)知障礙，比如記憶力下降、不能完成復(fù)雜的工作、計(jì)算能力減退等。意見建議：建議這種患者一方面要積極的治療腦血管疾病，服用抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。另一方面，可以服用營養(yǎng)神經(jīng)、改善認(rèn)知功能的藥物處理。除此之外，也要注意進(jìn)行認(rèn)知功能的訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-04-23 801次

• 血管性癡呆早期有哪些表現(xiàn)
  病情分析：第一點(diǎn)，患者會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力下降，執(zhí)行功能減退，不能完成復(fù)雜的動(dòng)作，原來勝任的工作可能也不能完成。第二點(diǎn)，可以出現(xiàn)記憶力減退、空間功能障礙等。第三點(diǎn)，會(huì)出現(xiàn)腦血管病的臨床表現(xiàn)，比如出現(xiàn)語言不清、肢體麻木等。意見建議：建議血管性癡呆的患者早期干預(yù)，一定要控制危險(xiǎn)因素，特別是要控制好血糖血脂，可以給患者服用膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-19 1002次

• 血管性癡呆有什么表現(xiàn)
  第1點(diǎn)，患者會(huì)有腦血管病的臨床表現(xiàn)，比如患者會(huì)出現(xiàn)肢體的癱瘓，肢體麻木，語言功能的障礙，也可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，偏盲等臨床表現(xiàn)。第2點(diǎn)，患者會(huì)出現(xiàn)癡呆的一些癥候，比如出現(xiàn)記憶功能的減退，執(zhí)行功能的減退，不能做一些復(fù)雜的動(dòng)作，比如自己不會(huì)刷牙、自己不會(huì)穿衣服。也可能出現(xiàn)計(jì)算力的明顯下降的，甚至有可能不認(rèn)識(shí)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 114次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次