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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      胎兒窘迫出現(xiàn)之后,我們臨床上該如何處理,下面我給大家總結(jié)一下。胎兒窘迫分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫,其中急性的胎兒窘迫常發(fā)生在分娩期,當(dāng)出現(xiàn)了胎兒缺氧的情況,我們臨床上處理原則如下:

      一,積極的尋找原因,并且給予治療和糾正。例如仰臥位低血壓綜合征患者,應(yīng)該讓患者左側(cè)臥位,并且糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。另外,縮宮素使用不當(dāng)?shù)那闆r下,應(yīng)該首先停止使用縮宮素,必要的時(shí)候使用宮縮抑制劑,羊水過(guò)少,可以通過(guò)羊膜腔輸液。

      另外吸氧,無(wú)論是面罩吸氧,還是鼻導(dǎo)管吸氧,每分鐘流量十升,從而提高母血含氧量。還有就是終止妊娠的指征和方式,要根據(jù)產(chǎn)程的進(jìn)展,決定分娩方式。例如宮口沒(méi)有開(kāi)全,當(dāng)出現(xiàn)了胎兒窘迫的時(shí)候,應(yīng)該放寬剖宮產(chǎn)的指征。宮口已經(jīng)開(kāi)全,沒(méi)有頭盆不稱(chēng),胎頭的雙頂徑已經(jīng)跨過(guò)了坐骨棘平面以下,這時(shí)候一旦出現(xiàn)胎兒窘迫,應(yīng)該盡快的經(jīng)陰助產(chǎn)分娩。

      臨床上出現(xiàn)了慢性的胎兒窘迫的時(shí)候,我們的處理原則如下:

      一,一般的處理,臥床休息,左側(cè)臥位。每天給氧3次,每次30分鐘,積極的治療妊娠合并癥和并發(fā)癥。另外就是期待療法,當(dāng)孕周較小,新生兒存活的可能性很小,這時(shí)候一旦出現(xiàn)了胎兒窘迫,首先要和家屬認(rèn)真的溝通,告知風(fēng)險(xiǎn)和病情。另外要期待治療,比如靜滴能量,使用激素,促進(jìn)胎肺成熟治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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