問胎兒窘迫癥怎么辦
病情描述:
胎兒窘迫癥怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎兒窘迫是指胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象,危機及胎兒健康和生命。胎兒窘迫是一種綜合癥狀,是當前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)癥之一。胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過程,也可發(fā)生在妊娠后期。 可以分為慢性胎兒窘迫和急性胎兒窘迫。
意見建議:
慢性胎兒窘迫要針對病因,看孕周、胎兒成熟度和窘迫的嚴重程度決定處理。急性胎兒窘迫,宮口開全胎先露部已達坐骨及平面以下三厘米者,應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒。宮頸尚未完全擴張,胎兒窘迫情況不嚴重,可予吸氧。同時囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位觀察10分鐘,若胎心率變?yōu)檎?衫^續(xù)觀察。病情緊迫或經(jīng)上述處理無效者,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
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胎兒窘迫癥怎么辦臨床上出現(xiàn)了胎兒窘迫,我們該如何處理答案如下:第一,積極的尋找原因并且給予糾正治療。比如出現(xiàn)了仰臥位低血壓綜合征,應(yīng)該立即讓病人取左側(cè)臥位,糾正水電解質(zhì)紊亂和酸中毒,如果是縮宮素使用不當導致的宮縮過強,應(yīng)該立即停用縮宮素,必要的時候使用宮縮抑制劑,羊水過少可以行羊膜腔內(nèi)輸液。第二,就是吸氧。比如說面罩吸氧或者鼻導管持續(xù)給氧,可以每天3次,每次30分鐘,積極的治療妊娠合并癥以及并發(fā)癥,加強胎兒監(jiān)護。第三,就是根據(jù)產(chǎn)科情況,比如說孕周胎兒的大小,孕婦的情況等進行綜合分析。如果孕周較小,新生兒存活的可能性很小,就要必須延長孕齡,并且要和家屬積極的溝通,告知在住院期間有可能隨時死胎。當然如果孕周很大,新生兒存活的可能性很大,我們可以根據(jù)產(chǎn)科的情況進行以下的處理,比如說宮口沒有開全出現(xiàn)了胎兒窘迫的情況,應(yīng)該積極的進行剖宮產(chǎn)手術(shù),放寬剖宮產(chǎn)手術(shù)的指征。另外如果宮口已經(jīng)開全,沒有頭盆不稱,胎頭的雙頂徑已經(jīng)跨過了坐骨棘平面以下,一旦診斷為胎兒窘迫,應(yīng)該立即進行陰道助產(chǎn)分娩。語音時長 02:33”
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