胎糞性腹膜炎是胚胎時期,由于腸管先天性畸形或腸壁病變等原因而造成的腸道穿孔,從而胎糞經(jīng)過穿孔的部位進(jìn)入腹腔,進(jìn)而引起的腹膜的無菌性、異物性和化學(xué)性炎癥。
胎糞性腹膜炎臨床上可以分為:腹膜炎型和腸梗阻型兩種類型,它是新生兒及嬰幼兒時期最為嚴(yán)重的急腹癥之一,病死率比較高。
由于大量的滲液、纖維素物質(zhì)及胎糞所形成的鈣化物,廣泛的附著于腹膜及臟器表面,而造成黏連,廣泛的粘連可以造成不完全性或完全性的腸梗阻。胎兒分娩出生后,如果穿孔仍然沒有閉合或者是繼發(fā)感染,可以形成急性化膿性腹膜炎。
急性胎糞性腹膜炎的早期有腹膜刺激癥狀,如腹肌緊張和腹部壓痛、反跳痛等,后期由于感染和毒素的吸收,主要表現(xiàn)為全身感染中毒的癥狀,發(fā)熱、心率增快等。感染進(jìn)一步加重可引起休克甚至死亡。急性胎糞性腹膜炎的治療,原則上應(yīng)盡早施行手術(shù)。