胎糞性腹膜炎是胚胎期由于某些原因造成腸道穿孔,胎糞進(jìn)入腹腔引起無(wú)菌性異物性和化學(xué)性的炎癥。臨床上可以分為兩種類(lèi)型,腹膜炎型和腸梗阻型。
胎糞性腹膜炎是新生兒及嬰幼兒時(shí)期最為嚴(yán)重的急腹癥之一,病死率較高,患兒出生后如果有腹脹、嘔吐、便秘等腸梗阻征象,或有腹膜炎表現(xiàn)者應(yīng)想到有胎糞性腹膜炎的可能,這種情況下需要為患兒行腹部x線檢查,如檢查證實(shí)腹腔內(nèi)有鈣化斑塊即可確診本病。
急性胎糞性腹膜炎的治療原則上應(yīng)盡早施行手術(shù),術(shù)前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備,高熱應(yīng)予以降溫處理,并注意水電解質(zhì)平衡,手術(shù)主要是處理病灶、切除壞死組織,修補(bǔ)穿孔,吸出并引流腹腔內(nèi)膿液。如果胎糞性腹膜炎已經(jīng)局限,且病情趨向好轉(zhuǎn),可以行保守治療。