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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5151次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時(shí)候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26270次

• 心絞痛的輔助檢查有哪些
  心電圖檢查，靜息時(shí)約半數(shù)的患者為正常，可以出現(xiàn)非特異性ST段和T波異常，可以有陳舊性心肌梗死的改變。發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)暫時(shí)性心肌缺血性ST段壓低，有時(shí)可出現(xiàn)T波倒置。變異型心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)ST段抬高、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)及24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查可以明顯提高缺血性心電圖的檢出率。選擇性冠狀動脈造影可以使左右冠狀動脈及其主要分支的到清楚的顯示，一般認(rèn)為管腔面積縮小70%至75%以上會嚴(yán)重影響血供，縮小50%至70%既有一定的診斷意義。
  語音時(shí)長 1:17”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 2479次

• 不穩(wěn)定型心絞痛的輔助檢查
  第一、心電圖的表現(xiàn)，大多數(shù)患者胸痛發(fā)作的時(shí)候有一過性st段抬高或壓低，還有t波低平或倒置的改變，其中st段的動態(tài)改變，是嚴(yán)重冠心冠脈疾病的表現(xiàn)，可能會發(fā)生心肌梗死或者猝死，通常上述心電圖動態(tài)改變可以隨著心絞痛的緩解而全部或部分地消失。第二、冠脈造影和其它侵入性檢查，冠狀動脈造影能夠詳細(xì)提供血管相關(guān)的信息，幫助指導(dǎo)治療并評價(jià)預(yù)后，在長期穩(wěn)定型心絞痛基礎(chǔ)上，出現(xiàn)的不穩(wěn)定型的心絞痛患者多常有多汁的冠狀動脈病變，而新發(fā)作間歇心絞痛可能只有單支冠狀動脈的病變。在冠脈造影正?；驔]有阻塞性的病變，不穩(wěn)定型心絞痛患者當(dāng)中，有一些患者的心絞痛可能被誤診，在另外一些患者中，胸痛可能是冠脈痙攣，冠脈性血栓自發(fā)性溶解微循環(huán)灌注障礙所導(dǎo)致的。
  語音時(shí)長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 1405次

• 心絞痛怎樣檢查
  心絞痛患者的檢查首先應(yīng)該要進(jìn)行心電圖的檢查，可以做運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，可以做一個心臟彩超，另外如果癥狀典型，最好還是要做冠脈造影檢查，因?yàn)楣诿}造影檢查可以明確血管狹窄的程度，可以評估到底是否需要進(jìn)行冠脈支架植入治療？還是只需要進(jìn)行藥物保守治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1201次

• 心絞痛怎么檢查
  心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對或相對不足?？赏ㄟ^心電圖、x線檢查、放射性核素、選擇性冠狀動脈造影、血管內(nèi)超聲顯像、血管系超聲心動圖等檢查。心電圖出現(xiàn)陽性變化或負(fù)荷試驗(yàn)誘發(fā)心絞痛發(fā)作時(shí)可確診。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1501次

• 怎樣檢查心絞痛
  當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛的相關(guān)癥狀時(shí)，建議前往醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。目前來說冠狀動脈造影是診斷冠心病心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)。除此之外，還可以進(jìn)行多層螺旋CT冠狀動脈成像、心肌核素顯像、普通心電圖、運(yùn)動平板試驗(yàn)、超聲心動圖等檢查來為心絞痛的診斷提供依據(jù)。同時(shí)再根據(jù)患者的血脂、血糖、血壓水平來進(jìn)行綜合性判斷。臨床上常用來
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 917次

• 心絞痛體格檢查
  心絞痛體格檢查的要點(diǎn)有以下幾點(diǎn)，穩(wěn)定性的心絞痛體格檢查無明顯的異常，心絞痛發(fā)作的時(shí)候可有心率增快、血壓升高、焦慮、出汗，有時(shí)可聞及第四心音、第三心音或奔馬律或出現(xiàn)心尖部收縮期雜音。第二心音逆分裂，偶爾可聞及雙肺底部的濕性啰音，體檢上能發(fā)現(xiàn)其他相關(guān)的情況，如心臟瓣膜病、心肌病等非冠狀動脈硬化性的疾病，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 305次