問心絞痛怎么檢查
病情描述:
心絞痛怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對或相對不足??赏ㄟ^心電圖、x線檢查、放射性核素、選擇性冠狀動脈造影、血管內超聲顯像、血管系超聲心動圖等檢查。心電圖出現(xiàn)陽性變化或負荷試驗誘發(fā)心絞痛發(fā)作時可確診。
意見建議:
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心絞痛怎么辦?如果明確了確實是心絞痛的話,說明你的冠心病已經(jīng)嚴重到一定程度了,在明確自己有冠心病,而且確實是心絞痛的情況下,我們建議病人還是要做一些相關的檢查,你比如說做一個冠脈CTA,來評價你的冠脈病變的嚴重程度,到底到一個什么樣的程度了,如果說狹窄程度不是很重,又是一個比較次要的小的血管,發(fā)生了一輕微的狹窄,這些情況我們可以不用管,或者是吃吃藥控制飲食,改善生活習慣就可以了,如果說狹窄程度很重,發(fā)生在一些比較重要的大的血管組織上,你比如發(fā)生在前降支左主干,或者回旋支右冠這些部位的時候,我們建議還要進一步的治療,就是需要放支架的放支架,,放不了支架的建議你還是要去搭橋01:19
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心絞痛怎么辦?心絞痛屬于冠狀動脈疾病的一種類型,主要是因心肌供血不足,心臟血氧飽和度急速下降導致胸悶、胸痛、心慌、呼吸困難等癥狀。心絞痛的治療主要以改善心肌供血,維持正常心臟血氧飽和度,緩解胸痛、胸悶癥狀為主,給予硝酸酯類擴血管藥、美托洛爾等β受體阻止劑和或硝苯地平等鈣離子拮抗劑,增加冠狀動脈血液供應、減慢心率,降低心肌耗氧,緩解心絞痛的胸痛、胸悶癥狀;還需預防心肌梗死,需要使用纈沙坦等血管緊張素II類受體抑制劑、阿司匹林類抗血小板聚集藥,還應服用具有補氣養(yǎng)血、活血化瘀類的中成藥,如益安寧丸整體調理體內氣血,起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用,幫助心肌正常供血,改善胸悶、氣短、心慌等,減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者日常要保持情緒穩(wěn)定,定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平,突然持續(xù)胸痛時,及時服用硝酸甘油等快速擴血管藥物,日常應清淡飲食,多吃水果蔬菜,避免便秘,嚴格控制每日食鹽攝入量低于5g,戒煙限酒。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可以咨詢醫(yī)師或者藥師,在其指導下,合理用藥。02:16
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心絞痛怎么檢查心絞痛的檢查主要包括以下幾個方面:1、心電圖檢查,尤其是在心絞痛癥狀發(fā)作時,應該及時的做心電圖檢查,有助于評估在疾病發(fā)作是否有st段的改變,必要時還可以做心電圖負荷實驗,對于不穩(wěn)定心絞痛或者是有嚴重心律失常,心肌梗死急性期心力衰竭的患者是不能做心電圖負荷實驗的。如果心前區(qū)不適癥狀持續(xù)時間比較長或者心電圖存在明顯的動態(tài)演變,應該做心肌酶學的化驗檢查,主要是檢測肌酸激酶,肌酸激酶同工酶,肌鈣蛋白。2,必要的時候應該做冠脈ct檢查,有助于評判冠脈血管管腔狹窄的程度,管腔壁鈣化的情況,冠脈造影是目前診斷冠心病的金標準,對于急性冠脈綜合征的患者,可以做此檢查有助于評估患者,冠脈血管狹窄的程度,還可以及時的進行冠脈介入治療,根據(jù)心絞痛嚴重程度的不同,來選擇相應的治療方案。心絞痛的這些檢查,更有助于對心絞痛嚴重程度作出評估。語音時長 1:49”
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怎么檢查心絞痛建議有心絞痛的患者一定要通過詳細的檢查來確定心絞痛的類型,可以通過x線檢查的方式判斷患者有無異常發(fā)現(xiàn),部分心絞痛患者可見心影增大或者是主動脈增寬,肺充血等改變,通過X線來確定心絞痛的具體類型是一種非??茖W的方法,準確性的也是非常高的。另外如果是檢查心絞痛,還能通過選擇性冠狀動脈造影,具有的效果也是非常不錯的,如果是通過向冠狀動脈內注入造影劑,這樣可以有效顯示出左以及右冠狀動脈的情況,另外還能顯示分支內的阻塞性病變,這種檢查方法能夠反映冠狀動脈粥樣硬化性病變的最有價值的檢查手段。此外患者還能通過血管內超聲顯像,這種檢查方法是將微型超聲探頭通過心導管送入冠狀動脈,采取這種方式可以同時了解到冠脈管腔狹窄情況和管壁的病變情況。語音時長 1:37”
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怎么檢查心絞痛心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對或相對不足,多為心前區(qū)悶痛,壓榨性疼痛也可僅為胸悶,可通過心電圖、x線檢查放射性核素,選擇性冠狀動脈造影,血管內超聲顯像,血管系超聲心動圖等檢查。心電圖出現(xiàn)陽性變化或負荷試驗誘發(fā)心絞痛發(fā)作時可確診。
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心絞痛怎么檢查心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對或相對不足??赏ㄟ^心電圖、x線檢查、放射性核素、選擇性冠狀動脈造影、血管內超聲顯像、血管進超聲心動圖等檢查,心電圖出現(xiàn)陽性變化或負荷試驗誘發(fā)心絞痛發(fā)作時可確診。
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怎樣檢查心絞痛當患者出現(xiàn)心絞痛的相關癥狀時,建議前往醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查。目前來說冠狀動脈造影是診斷冠心病心絞痛的金標準。除此之外,還可以進行多層螺旋CT冠狀動脈成像、心肌核素顯像、普通心電圖、運動平板試驗、超聲心動圖等檢查來為心絞痛的診斷提供依據(jù)。同時再根據(jù)患者的血脂、血糖、血壓水平來進行綜合性判斷。臨床上常用來
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心絞痛體格檢查心絞痛體格檢查的要點有以下幾點,穩(wěn)定性的心絞痛體格檢查無明顯的異常,心絞痛發(fā)作的時候可有心率增快、血壓升高、焦慮、出汗,有時可聞及第四心音、第三心音或奔馬律或出現(xiàn)心尖部收縮期雜音。第二心音逆分裂,偶爾可聞及雙肺底部的濕性啰音,體檢上能發(fā)現(xiàn)其他相關的情況,如心臟瓣膜病、心肌病等非冠狀動脈硬化性的疾病,