肩關節(jié)脫位后,可以出現(xiàn)杜加征陽性。在這種情況下,將手搭到對側肩部,其肘部可以貼近胸壁,稱為杜加征陰性。有脫位時,將患側肘部緊貼于胸壁,手掌搭不到健側肩部,或手掌搭在健側肩部,其肘部無法貼近胸壁,稱為杜加征陽性。杜加征可以判斷肩關節(jié)脫位復位是否成功。另外,如果出現(xiàn)肩關節(jié)脫位,還可以出現(xiàn)方肩畸形。由于肱骨頭脫出于喙突下,肩部失去原有的輪廓和出現(xiàn)方肩畸形。用手觸摸肩部時,原肩甲盂處有空虛感。X線檢查可以了解有無合并骨折,最常見的是肱骨撕脫性骨折。
肩關節(jié)脫位什么征陰性
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關節(jié)脫位的治療肩關節(jié)脫位,是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療,我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關節(jié)脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復位,我們一般就給它采取手法復位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數(shù)病例,如果不再復發(fā)脫位,我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復位后,康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位,我們往往要根據(jù)患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當他脫位的時候,給他采取復位,復位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例,如果患者希望改變這種現(xiàn)狀,我們往往會建議他接受手術治療。手術治療,包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療,以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。02:14
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肩關節(jié)脫位的什么征對于肩關節(jié)脫位的病人,一般主要還是出現(xiàn)局部的腫脹,疼痛,并且活動受限,肩關節(jié)會出現(xiàn)方肩畸形,并且會出現(xiàn)關節(jié)盂空虛。病人還會出現(xiàn)彈性固定,這就是肩關節(jié)脫位常見的臨床癥狀。一般拍個普通的x線光片就完全可以明確診斷。對于肩關節(jié)脫位的病人,大部分還是可以積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科,足蹬法手法復位,手法復位成功以后的病人需要嚴格的懸吊患肢,保護三周左右的時間,千萬不能過早的進行運動,否則會影響關節(jié)囊和韌帶的修復,后期很容易就會形成習慣性的肩關節(jié)脫位的。三周以后,需要刻苦的進行抬肩功能鍛煉,來恢復病人正常肩關節(jié)功能。語音時長 01:28”
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肩關節(jié)脫位什么征陽性肩關節(jié)脫位最典型的是一個杜氏征的陽性,杜氏征是中文翻譯,它的英文應該是dugas。dugas征陽性,也可以稱為搭肩實驗的陽性。它具體操作是正常的情況下,如果是肘關節(jié)緊貼在肚皮上或者胸廓上,正常的肩關節(jié)可以把手搭到對側的肩關節(jié)上。如果是出現(xiàn)的肩關節(jié)脫位,是把肘關節(jié)貼在肚子上或者胸廓上,手是沒有辦法搭到對側的肩膀,這就是度適征的陽性。除此之外的肩關節(jié)脫位還主要的一個癥狀的是疼痛,還有肩關節(jié)的活動受限。如果是強行活動的肩關節(jié)疼痛會很容易的加重。除此之外,還有方肩的畸形,方肩畸形,正常的肩關節(jié)周看起來是非常圓潤的,肌肉出現(xiàn)了關節(jié)脫位,肩關節(jié)看起來就會棱角分明,四四方方的,摸起來會感覺到它里面很空虛,沒有骨頭,再加上都是杜氏征陽性,基本是可以懷疑肩關節(jié)脫位的。如果確診肩關節(jié)脫位沒有合并骨折或者嚴重神經(jīng)血管損傷的情況下,需要第一時間的手法復位。語音時長 1:45”
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肩關節(jié)脫位什么征陰性病情分析:肩關節(jié)脫位杜加氏征是陽性的。也就是說脫位的肩關節(jié)一側的肢體,肘關節(jié)和手不能同時貼著胸壁和放在對側的肩膀上。其他關節(jié)的查體的體征都是陰性的。意見建議:肩關節(jié)脫位之后需要積極的進行,在麻醉的狀態(tài)下復位,復位之后還要進行固定3~4周的時間,然后進行肩關節(jié)的康復功能鍛煉,循序漸進,避免過度。
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肩關節(jié)脫位什么征陽性肩關節(jié)出現(xiàn)了脫位,會引起達克氏征陽性。比如是左側肩關節(jié)脫位,那么左肘關節(jié)放在胸壁上,左手就不能夠觸摸在右側的肩膀上面,反之如果左手放在了右側的肩膀上面,左肘關節(jié)就不能夠處在胸壁上。需要積極的完善檢查,在麻醉的狀態(tài)下進行手法復位,越早越好。
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肩關節(jié)前脫位出現(xiàn)什么征肩關節(jié)脫位會出現(xiàn)貼胸搭肩征陽性。是全身關節(jié)脫位最多見的,以喙突下脫位常見。
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肩關節(jié)脫位體征肩關節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時的進行固定,然后在送到醫(yī)院進行治療,這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關節(jié)脫位患者在睡覺的時候可以將患肢適當?shù)膲|高,這樣是可以促進局部的血液回流的,從而可以起到消腫止