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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9085次

• 胃腸間質(zhì)瘤都需要做超聲內(nèi)鏡嗎

  間質(zhì)瘤，一定需要做超聲內(nèi)鏡，是診斷的需要，比如普通的胃鏡，發(fā)現(xiàn)黏膜下的凸起，需要超聲內(nèi)鏡。其實所謂的超聲內(nèi)鏡，就是在普通胃鏡的前端，有超聲探頭，可以探知粘膜下面有沒有問題，就像普通的B超，放在腹壁上就能知道，腹腔里邊有沒有病變一樣，超聲內(nèi)鏡，主要是探查探及粘膜下面，到底是有沒有腫瘤，還要量一量它的大小。另外還要看一看它的形態(tài)，比如黏膜下發(fā)現(xiàn)是間質(zhì)瘤，比如是不是均勻，邊緣是不是規(guī)整，有沒有囊性病，里面有沒有潰瘍。因為這些都是評判，它有沒有危險因素的重要的依據(jù)。所以超聲內(nèi)鏡，在診斷小的間質(zhì)瘤，以及在隨診小的間質(zhì)瘤的時候，都是極其重要的。

  

  01:29
  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 7454次

• 胃腸道間質(zhì)瘤的輔助檢查有什么
  ?如果患者出現(xiàn)一些腹部的包塊，體重減輕，腹痛，還有消化道出血的情況，我們在體檢的時候由于部分腫瘤比較大的患者可以在腹部觸及活動性的腫塊，表面光滑呈結(jié)節(jié)或者是分葉狀。實驗室檢查患者可以出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥，大便潛血是陽性的。影像學的特點在胃鏡以及超聲胃鏡檢查，它可以明確腫瘤部位以及大小，超聲內(nèi)鏡對于胃的外生性腫瘤可以協(xié)助診斷，對于ct檢查也可以發(fā)現(xiàn)這個腫瘤，良性的患者多是小于五公分，而惡性的腫瘤多大于六公分，邊界不清楚，與鄰近的器官黏連可以呈分葉狀，密度也是不均勻，中央及易出現(xiàn)壞死囊變和出血。腫瘤可以出現(xiàn)高低密度混雜，鈣化很少見，強化ct可以見均勻等密度多層均勻中度或者是明顯強化，螺旋ct由于靜脈期顯示比較明顯，這種強化方式多見于一些低度惡性的胃腸道間質(zhì)瘤，另外還可以做一些核磁，還有鋇餐的一些檢查。
  語音時長 1:41”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 1414次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴重的可能會因為腫瘤的破潰而導致肌膚癥。一般通過胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學檢查來診斷，免疫組化可以進行確診，對于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高?；颊咝g(shù)后應該應用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應該進行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來進行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語音時長 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5203次

• 胃腸道間質(zhì)瘤需要做基因檢測么
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤是需要做基因檢測的。因為胃腸道間質(zhì)瘤是基因突變導致的腫瘤，所以需要通過基因檢測，預測分子靶向治療藥物的療效?；颊咭坏┐_診疾病后，建議通過手術(shù)進行治療。意見建議：同時患者要在醫(yī)生的指導下服用靶向治療藥物，降低復發(fā)轉(zhuǎn)移率，推遲復發(fā)的時間?；颊咴谒幬镏委熎陂g要時刻監(jiān)測肝腎功能的變化，出現(xiàn)異常要及時就醫(yī)診斷。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-12-26 2807次

• 胃腸道間質(zhì)瘤需要做基因鑒定嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者是需要做基因鑒定的，因為該疾病是基因突變導致的腫瘤，所以要通過基因鑒定預測分子靶向治療藥物的療效和指導治療?；颊叽_診疾病后，首先不要過度緊張，要積極的配醫(yī)生做腫瘤切除手術(shù)。意見建議：術(shù)后要每隔3~6個月到醫(yī)院做一次腹部ct檢查，對病情進行評估。同時患者術(shù)后要合理飲食，多吃一些營養(yǎng)價值高，易消化的食物，盡可能的減輕胃腸道的負擔。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2019-12-27 2003次

• 胃腸道間質(zhì)瘤需要做基因檢測么
  胃腸道間質(zhì)瘤的病人是需要做基因檢測的，它能明確胃腸道間質(zhì)瘤的類型，從而有利于確定治療方案，包括手術(shù)治療和靶向用藥，有利于患者的身體健康。建議患者在這期間需要保證充足的睡眠，要放松心情，多到戶外活動，可以吃一些新鮮的蔬菜和水果，不要暴飲暴食。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次