縮窄性心包炎患者的癥狀一般主要的有身體乏力,精神狀態(tài)下降,活動(dòng)耐力下降,而且患者還會(huì)出現(xiàn)胸悶,氣短,消化不良等表現(xiàn)。有的一些患者進(jìn)展比較緩慢,通常像縮窄性心包炎進(jìn)展都是比較緩慢的,而且心包增厚,纖維化逐漸的變得像鎧甲一樣,將心臟包括在內(nèi),從而影響心臟收縮和舒張。而且縮窄性心包炎多見于結(jié)核的患者,如肺結(jié)核,患者可能患有結(jié)核性心包炎,但并沒有出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn),還有就是一些其他的系統(tǒng)癥狀,比如發(fā)現(xiàn)血壓比較低,心率偏快以及頭頸部靜脈比較明顯。
縮窄型心包炎的癥狀
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病,比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎,心包可以黏連、纖維化、鈣化,心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后,外周血液不能回流到心臟,表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫,還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血,可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血,導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。01:02
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病,都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼,但是疼痛的時(shí)間不一樣,一般冠心病疼痛時(shí)間是一到五分鐘,含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎,就是持續(xù)性的疼痛,含服硝酸甘油,可能就不會(huì)很快地緩解。還有就是急性心包炎,有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的,到醫(yī)院查一下血常規(guī),如果血項(xiàng)比較高,白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。還有發(fā)燒,就有可能是急性心包炎,聽診的時(shí)候心包可能有摩擦音,心電圖有可能都會(huì)出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查和診斷、治療,急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了,它應(yīng)該用一些消炎的治療,就能夠緩解。01:44
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縮窄型心包炎體征縮窄性心包炎比較常見的體征是頸靜脈壓力升高而出現(xiàn)的頸靜脈怒張。另一方面可以出現(xiàn)血壓偏低、脈搏增快,大約有30%的患者會(huì)出現(xiàn)奇脈,同時(shí)約有30%的患者會(huì)在縮窄性心包炎的同時(shí)合并心房顫動(dòng)。而另一方面,在心臟視診的時(shí)候可以看到在收縮期心尖回縮,舒張期心尖搏動(dòng)。觸診也可有舒張?jiān)缙诘臎_擊音,另外一部分患者也可出現(xiàn)肝脾腫大等情況。同時(shí)也可以合并黃疸,主要是由于縮窄性心包炎心臟慢性炎癥,心包慢性炎癥導(dǎo)致心包增厚、黏連,甚至鈣化,從而影響了心臟的舒張收縮功能,引起心臟功能減退,從而引起全身血液循環(huán)障礙。語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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縮窄心包炎藥物縮窄性心包炎主要就是結(jié)核病菌的感染,并且一般都是進(jìn)行病因的治療,比如像縮窄性包炎患者,一般都是通過到醫(yī)院進(jìn)行檢查,進(jìn)行心臟彩超的檢查,可以發(fā)現(xiàn)增厚的心包在胸片下會(huì)呈蛋殼樣的改變,這個(gè)時(shí)候我們就會(huì)表現(xiàn)為胸悶氣短,心率衰竭,患者這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行一些相關(guān)的藥物治療,必要的時(shí)候可以到外科進(jìn)行手術(shù)的治療。對(duì)于像平常,除了這個(gè)藥物治療以外,在飲食上都要注意調(diào)理,像常用的一些藥物主要就是一些抗結(jié)核的藥物,還有就是一些鎮(zhèn)靜劑,或者是皮上腺,腎激素等等,再就是平常也要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多鍛煉身體,增強(qiáng)身體的抗病能力,這些都有利于病情的控制。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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嚴(yán)重慢性縮窄型心包炎怎么治療病情分析:急性心包炎若治療不徹底,恢復(fù)不完全可能會(huì)進(jìn)展為慢性縮窄性心包炎,主要表現(xiàn)為心臟舒張功能受限,患者可能表現(xiàn)為乏力,呼吸困難,少尿,肝腫大,腹水等癥狀。意見建議:輕度的一過性的縮窄性心包炎,可以考慮采用藥物治療,密切監(jiān)控。若患者表現(xiàn)為嚴(yán)重的慢性縮窄性心包炎可以在醫(yī)生建議之下考慮進(jìn)行心包切除術(shù)治療。
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縮窄心包炎可以治愈嗎病情分析:縮窄性心包炎可以達(dá)到臨床上的治愈,早期實(shí)施完全性心包切除術(shù)是本病治療的關(guān)鍵,能夠避免發(fā)展到心肌萎縮,心源性惡液質(zhì)及嚴(yán)重肝功能受損而失去手術(shù)時(shí)機(jī)。意見建議:建議在心包感染被控制、結(jié)核活動(dòng)已靜止時(shí)立馬應(yīng)該手術(shù)。在手術(shù)后繼續(xù)用藥一年,防止結(jié)核性心包炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁钥s窄性心包炎,化膿性心包炎,治療效果不佳的時(shí)候,及時(shí)行心包切開引流。
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縮窄心包炎的特征心包為雙層囊袋結(jié)構(gòu)。臟層心包為漿膜,與纖維壁層之間形成的心包腔內(nèi)有15~50ml漿膜液起潤(rùn)滑作用。心包對(duì)肺部和胸腔感染的擴(kuò)散起到阻止作用??s窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化心包所包圍,使心室舒張期充盈受限而產(chǎn)生一系列循環(huán)障礙的疾病,多為慢性疾病。
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縮窄心包炎最常見的是什么最常見的病因是結(jié)核性心包炎,其次為化膿性心包炎,外傷性心包炎,縮窄性心包炎是急性心包炎的后果,部分急性心包炎愈合后,臟層和壁層可殘留不同程度的黏連,并可出現(xiàn)纖維組織增生,最終形成堅(jiān)厚的瘢痕,使心包失去伸縮性,致使心臟舒張期充盈受限,而產(chǎn)生血液循環(huán)障礙。心包縮窄多見于急性心包炎后一年內(nèi)形成,少數(shù)可長(zhǎng)達(dá)