問(wèn)嚴(yán)重慢性縮窄型心包炎怎么治療
病情描述:
嚴(yán)重慢性縮窄型心包炎怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性心包炎若治療不徹底,恢復(fù)不完全可能會(huì)進(jìn)展為慢性縮窄性心包炎,主要表現(xiàn)為心臟舒張功能受限,患者可能表現(xiàn)為乏力,呼吸困難,少尿,肝腫大,腹水等癥狀。
意見(jiàn)建議:
輕度的一過(guò)性的縮窄性心包炎,可以考慮采用藥物治療,密切監(jiān)控。若患者表現(xiàn)為嚴(yán)重的慢性縮窄性心包炎可以在醫(yī)生建議之下考慮進(jìn)行心包切除術(shù)治療。
為你推薦
-
縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病,比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎,心包可以黏連、纖維化、鈣化,心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后,外周血液不能回流到心臟,表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫,還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血,可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血,導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。01:02
-
心包積液怎么治療我們還是要針對(duì)心包積液的原因,它是由于感染引起來(lái)的,還是結(jié)核,還是腫瘤,我們?nèi)绻匾脑?,我們可能?huì)給他抽取心包積液,明確心包積液的病因是什么,針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療,同時(shí)如果這個(gè)病人,在比較短的時(shí)間內(nèi),突然出現(xiàn)了大量的心包積液,他就會(huì)出現(xiàn)心包填塞的癥狀,會(huì)阻礙心臟的收縮和舒張,在這種情況下,需要緊急狀態(tài)下穿刺置管,釋放心包積液,來(lái)給心腔內(nèi)減壓。01:05
-
嚴(yán)重慢性縮窄型心包炎怎么治療對(duì)于嚴(yán)重的慢性縮窄性心包炎,應(yīng)當(dāng)盡快采取手術(shù)治療,來(lái)解除心包對(duì)心肌的束縛,大多采取心包切除術(shù)后,這種病人愈后都是非常良好的。但是,慢性的縮窄性心包炎,因?yàn)榭s窄心包長(zhǎng)時(shí)間壓迫心肌,使得心肌萎縮,功能減退,即便是手術(shù)切除了心包,有時(shí)候心臟的功能恢復(fù),也會(huì)受到影響。術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭,甚至有一部分患者,不能進(jìn)行手術(shù)治療,病情出現(xiàn)進(jìn)行性加重,導(dǎo)致心力衰竭,死亡。所以,出現(xiàn)這種嚴(yán)重的慢性,縮窄性心包炎時(shí),應(yīng)當(dāng)盡早,盡快采取手術(shù)治療,才是最好的選擇。長(zhǎng)期的縮窄性心包炎可以導(dǎo)致心力衰竭,還有出現(xiàn)這心臟增大,肝大,腹水等等情況,可以出現(xiàn)胸腔積液,呼吸困難,發(fā)紺等等臨床表現(xiàn),所以盡早手術(shù)治療,是最根本的方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
-
縮窄型心包炎體征縮窄性心包炎比較常見(jiàn)的體征是頸靜脈壓力升高而出現(xiàn)的頸靜脈怒張。另一方面可以出現(xiàn)血壓偏低、脈搏增快,大約有30%的患者會(huì)出現(xiàn)奇脈,同時(shí)約有30%的患者會(huì)在縮窄性心包炎的同時(shí)合并心房顫動(dòng)。而另一方面,在心臟視診的時(shí)候可以看到在收縮期心尖回縮,舒張期心尖搏動(dòng)。觸診也可有舒張?jiān)缙诘臎_擊音,另外一部分患者也可出現(xiàn)肝脾腫大等情況。同時(shí)也可以合并黃疸,主要是由于縮窄性心包炎心臟慢性炎癥,心包慢性炎癥導(dǎo)致心包增厚、黏連,甚至鈣化,從而影響了心臟的舒張收縮功能,引起心臟功能減退,從而引起全身血液循環(huán)障礙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
-
少兒嚴(yán)重縮窄心包炎怎么治療病情分析:少兒嚴(yán)重縮窄性心包炎診斷明確后,心包剝離手術(shù)可能是唯一能改善預(yù)后的治療手段。但需要注意的是,術(shù)前需根據(jù)患者所伴發(fā)的臨床表現(xiàn)或疾病給予相應(yīng)處理,例如利尿消腫、控制感染、改善心功能等。意見(jiàn)建議:患者需要多食用高蛋白、高維生素食物,如大豆、豬肉、魚肉、新鮮水果蔬菜等。同時(shí)注意低鹽低脂,尤其是水腫患者,還需控制飲水量。
-
縮窄心包炎可以治愈嗎病情分析:縮窄性心包炎可以達(dá)到臨床上的治愈,早期實(shí)施完全性心包切除術(shù)是本病治療的關(guān)鍵,能夠避免發(fā)展到心肌萎縮,心源性惡液質(zhì)及嚴(yán)重肝功能受損而失去手術(shù)時(shí)機(jī)。意見(jiàn)建議:建議在心包感染被控制、結(jié)核活動(dòng)已靜止時(shí)立馬應(yīng)該手術(shù)。在手術(shù)后繼續(xù)用藥一年,防止結(jié)核性心包炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁钥s窄性心包炎,化膿性心包炎,治療效果不佳的時(shí)候,及時(shí)行心包切開(kāi)引流。
-
縮窄心包炎的特征心包為雙層囊袋結(jié)構(gòu)。臟層心包為漿膜,與纖維壁層之間形成的心包腔內(nèi)有15~50ml漿膜液起潤(rùn)滑作用。心包對(duì)肺部和胸腔感染的擴(kuò)散起到阻止作用??s窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化心包所包圍,使心室舒張期充盈受限而產(chǎn)生一系列循環(huán)障礙的疾病,多為慢性疾病。
-
縮窄心包炎最常見(jiàn)的是什么最常見(jiàn)的病因是結(jié)核性心包炎,其次為化膿性心包炎,外傷性心包炎,縮窄性心包炎是急性心包炎的后果,部分急性心包炎愈合后,臟層和壁層可殘留不同程度的黏連,并可出現(xiàn)纖維組織增生,最終形成堅(jiān)厚的瘢痕,使心包失去伸縮性,致使心臟舒張期充盈受限,而產(chǎn)生血液循環(huán)障礙。心包縮窄多見(jiàn)于急性心包炎后一年內(nèi)形成,少數(shù)可長(zhǎng)達(dá)