在臨床上便血的鑒別診斷主要有以下幾點：
第一，痔瘡，痔瘡確實會引起便血，因為便血是痔瘡最常見的臨床癥狀，但是痔瘡引起的便血基本上不伴有疼痛，而且是鮮紅色，大多數(shù)情況下每次出血量并不多，但是有時候也會引起噴射狀出血。
第二，肛裂，肛裂引起的便血基本上伴有疼痛，而且疼痛具有周期性，比如說肛裂典型的癥狀就是便血，伴有排便時以及排便后的疼痛，出血量大多數(shù)情況下特別少。
第三，直腸癌，直腸癌引起的便血多半時候具有排便習(xí)慣的改變以及大便性狀的改變。
便血的鑒別診斷
王彥凱主治醫(yī)師
中國人民解放軍第537醫(yī)院 肛腸科
2021-07-19 1308次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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腸癌的鑒別診斷鑒別的手段很多，比如最簡單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區(qū)別的。痔瘡是非常柔軟的團(tuán)塊，直腸腫瘤的話，是非常堅硬的一些團(tuán)塊。所以這個去找合適的專科醫(yī)生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫(yī)生的指導(dǎo)去做。
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劉曉瓏
副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-24 5266次
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肺癌的鑒別診斷肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當(dāng)然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們?nèi)绻肱袛噙@個疾病，最終的辦法可能是要做病理學(xué)檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學(xué)檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。
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肖俐
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-16 5161次
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便血的鑒別診斷便血按照出血的新鮮程度來區(qū)別，如果是新鮮出血并有正常大便，提示是結(jié)腸低位靠近直腸處以及肛門出血，常見的有結(jié)腸息肉，肛裂出血和腸壁血管發(fā)育異常。如果是柏油樣大便提示小腸出血，腸畸形，小腸息肉以及腸壁血管畸形，如果是果醬樣大便提示為腸套疊的典型癥狀，血便顏色暗紅，沒有明顯的糞質(zhì)，患兒可以伴發(fā)有陣發(fā)性的腹痛和嘔吐。另外還可以按照出血原因來鑒別，如果腸壁血管本身發(fā)育異常或者異常消化酶的作用下被腐蝕可以出現(xiàn)無痛性的大量血便，另外急性腸管血運障礙及腸絞窄出血也可引起血便，一般多合并腹痛、腹脹、嘔吐、腸套疊、內(nèi)疝、嵌頓疝、腸扭轉(zhuǎn)、腸系膜血管栓塞等均可能是可能的原因。語音時長 1:42”
余夢楠
主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-08-02 10035次
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便血的鑒別診斷一，便血便的是鮮血便的話，多為急性出血，血液流出血管外，很短時間就經(jīng)肛門隨糞便排出，或便后直接流出，流出的血液外觀類似外傷出血，相應(yīng)顏色為鮮紅色或紫紅色、暗紅色，時間稍久后可以凝固成血塊，常見于以下疾病，比如痔瘡、腸息肉、直腸脫垂和肛裂。二，是膿血黏液血便，這個即排出的腸便中既有膿液也有血液，膿液血便往往常見于直腸和結(jié)腸內(nèi)的腫瘤及炎癥，常見于以下疾?。褐蹦c癌、結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎腸道感染性疾病。三，是黑便，黑便又稱柏油便，大便為純黑色和棕黑色，為上消化道出血最常見的癥狀之一。四，隱血便，小量和微量的消化道出血不會引起糞便顏色的改變，僅在糞便隱血試驗時呈陽性，這個稱為隱血便。語音時長 1:37”
李博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-30 12535次
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頭痛的鑒別診斷病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據(jù)頭痛的部位，發(fā)生的速度，持續(xù)的時間，疼痛的程度，疼痛的性質(zhì)，以及伴隨癥狀等方面進(jìn)行鑒別診斷。意見建議：患者出現(xiàn)頭痛的癥狀時，需要及時的至神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據(jù)檢查結(jié)果采取針對性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-02-26 702次
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腦梗死的鑒別診斷病情分析：腦梗死一般可以通過血液化驗、心電圖檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、顱腦CT檢查、顱腦磁共振成像等方法鑒別診斷，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，比如阿司匹林腸溶膠囊、硫酸氫氯吡格雷片等，對于梗死面積較大的患者，也可以在醫(yī)生操作下通過開顱減壓術(shù)、部分腦組織切除術(shù)、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)等手術(shù)方法治療，積極有效的治療可以控制病情，改善患者的不適癥狀。在恢復(fù)期間可以遵醫(yī)囑應(yīng)用葛芪通脈顆粒，組方中的葛根可以擴(kuò)張血管，增強(qiáng)腦血流，改善腦循環(huán)，黃芪、當(dāng)歸、赤芍可以改善血行，紅花一般對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜以及抗驚厥的作用，眾藥配伍，可以起到其活血、通脈、益氣的功效，還能促使患者身體機(jī)能恢復(fù)，改善患者出現(xiàn)的半身不遂、口角歪斜等癥狀。意見建議：在恢復(fù)期間可以選擇患者喜愛的營養(yǎng)豐富且容易消化的食物，如雞蛋、瘦肉等，避免食用高脂肪食物，比如肥肉、炸雞等，還要注意作息規(guī)律，避免熬夜，以免影響病情的恢復(fù)。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023-09-07 1201次
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中風(fēng)的診斷及鑒別診斷中風(fēng)的診斷要點有很多，比如根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷，患者會出現(xiàn)突然昏倒，不省人事，半身或者是全身不能動或者是麻木，還會有嘴歪眼斜的現(xiàn)象；有的還會有嘴閉不嚴(yán)，流口水，說不出來話等癥狀。還有就是定位診斷，看病情特點和病變部位，判斷是出血性還是缺血性腦血管病。中風(fēng)的醫(yī)學(xué)名字是腦卒中，是一種突發(fā)病，是腦血液循環(huán)障礙
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-01-30 7448次
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腦炎的診斷與鑒別診斷腦炎的診斷需要結(jié)合患者的既往病史，體格檢查和輔助檢查，腦炎常見的癥狀有發(fā)熱，頭痛，癲癇等，可以通過磁共振，腰椎穿刺腦脊液等檢查，有利于疾病的診斷。一般腦炎需要和結(jié)核性腦膜炎，隱球菌性腦膜炎等疾病相鑒別。腦炎是腦實質(zhì)受到病原體感染引起的炎癥性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由細(xì)菌、真菌等感染引起的，主
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-07-30 2761次
