直腸癌的再次發(fā)作，最理想的治療措施就是通過(guò)再次手術(shù)切除復(fù)發(fā)灶，再次達(dá)到根治的效果，首先要掌握手術(shù)的適應(yīng)癥，采用各種檢查方法進(jìn)行準(zhǔn)確的手術(shù)前的評(píng)估，對(duì)篩選適合再手術(shù)的病人非常重要。
臨床上通常采用評(píng)估方法有體格檢查、血液學(xué)檢查和影像學(xué)檢查，體格檢查中的肛管直腸指診，腹溝淋巴線(xiàn)檢查等不能忽視，尤其前者可以直觀的判斷局部復(fù)發(fā)范圍以及侵犯程度，血液學(xué)檢查適于排除遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，影像學(xué)的檢查可包括腔內(nèi)超聲、內(nèi)鏡及ct等，一些病歷還需要進(jìn)行靜脈腎盂造影，以及明確輸尿管是否受壓，必要時(shí)還需進(jìn)行膀肌鏡檢，以明確膀肌是否受累，臨床上一般將直腸癌手術(shù)，局部復(fù)發(fā)后伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的局部復(fù)發(fā)，不可切除的局部復(fù)發(fā)和可切除的局部復(fù)發(fā)三種情況，很多的原因都會(huì)導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)或者癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。
