問直腸癌復(fù)發(fā)手術(shù)
病情描述:
直腸癌復(fù)發(fā)手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸癌手術(shù)以后,復(fù)發(fā)主要的表現(xiàn)在大便帶血,排便困難,或者在直腸內(nèi)切掉了以后,周圍出現(xiàn)了復(fù)發(fā),會壓迫到神經(jīng),壓迫到輸尿管。所以可能會有一部分病人,大便還是正常的,但是會出現(xiàn)排尿的困難,或者是血尿等等。另外對于直腸癌,結(jié)腸癌非常重要的血液的腫瘤指標(biāo),尤其是癌胚抗原,還叫CA19-9,它的指標(biāo)的升高,提示腫瘤可能會有復(fù)發(fā)。所以手術(shù)以后,要定期做結(jié)腸鏡檢查,做血液的腫瘤指標(biāo)的測定,另外,做盆腔的磁共振或者CT的檢查。
意見建議:
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直腸癌復(fù)發(fā)的癥狀直腸癌,如果復(fù)發(fā)會再次出現(xiàn),相當(dāng)于第一次發(fā)直腸癌,那些類似的癥狀,比如說出現(xiàn)大便的習(xí)慣再次改變、排便困難、便血、消瘦、貧血。如果說復(fù)發(fā)的腫瘤,侵犯了其他的部位,比如說侵犯了膀胱、前列腺、陰道、子宮等等這些結(jié)構(gòu),會發(fā)生這些結(jié)構(gòu)同時出現(xiàn)癥狀,比如說便血、陰道出血、局部的一些感染疼痛。如果復(fù)發(fā)的時候,并發(fā)了肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等等,其他的轉(zhuǎn)移,可能同樣出現(xiàn)這些臟器的體征,比如說腹水、咳血、胸痛等等,這一系列的癥狀。01:08
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直腸癌早期手術(shù)早期就是意味著不幸中的萬幸,所以早期直腸癌的手術(shù),相對方法也比較多。那么因?yàn)樗缙?,所以它預(yù)后好,所以我們治療的方法也多。第一種就是用腸鏡的局部切除,這是最好的一種情況,但是要判斷的準(zhǔn)確才能夠做這種手術(shù)。那么第二種就是用腹腔鏡的手術(shù),老百姓俗稱的在肚子上打幾個孔,來做這種手術(shù)。第三種就是開腹做的手術(shù),如果要是早期的病人,絕大部分人是能夠通過腸鏡或者腹腔鏡,來完成治療這個疾病。01:08
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直腸癌復(fù)發(fā)手術(shù)直腸癌的再次發(fā)作,最理想的治療措施就是通過再次手術(shù)切除復(fù)發(fā)灶,再次達(dá)到根治的效果,首先要掌握手術(shù)的適應(yīng)癥,采用各種檢查方法進(jìn)行準(zhǔn)確的手術(shù)前的評估,對篩選適合再手術(shù)的病人非常重要。臨床上通常采用評估方法有體格檢查、血液學(xué)檢查和影像學(xué)檢查,體格檢查中的肛管直腸指診,腹溝淋巴線檢查等不能忽視,尤其前者可以直觀的判斷局部復(fù)發(fā)范圍以及侵犯程度,血液學(xué)檢查適于排除遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,影像學(xué)的檢查可包括腔內(nèi)超聲、內(nèi)鏡及ct等,一些病歷還需要進(jìn)行靜脈腎盂造影,以及明確輸尿管是否受壓,必要時還需進(jìn)行膀肌鏡檢,以明確膀肌是否受累,臨床上一般將直腸癌手術(shù),局部復(fù)發(fā)后伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的局部復(fù)發(fā),不可切除的局部復(fù)發(fā)和可切除的局部復(fù)發(fā)三種情況,很多的原因都會導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)或者癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。語音時長 1:32”
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直腸癌手術(shù)復(fù)發(fā)癥狀一旦直腸癌的患者手術(shù)以后出現(xiàn)了復(fù)發(fā),患者會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,比如說,患者會出現(xiàn)排便性狀和排便習(xí)慣的改變,患者會出現(xiàn)大便次數(shù)增多、腹瀉、大便形狀變細(xì)、里急后重、大便不盡感,甚至有的患者會出現(xiàn)便血的臨床癥狀;除此之外,有一部分直腸癌手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者,還會出現(xiàn)腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐等臨床癥狀。因此,對于直腸癌手術(shù)以后復(fù)發(fā)的癥狀,一定要有一個全面的認(rèn)識才行。這時候患者千萬不要貽誤病情,要到正規(guī)醫(yī)院采取以手術(shù)切除為主的綜合性治療才好,這樣才有利于患者癥狀的改善,也有利于患者病情的控制。語音時長 01:14”
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直腸癌手術(shù)復(fù)發(fā)怎么辦病情分析:直腸癌手術(shù)后如果有復(fù)發(fā),一般來說要具體復(fù)發(fā)的部位是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如果已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,那么這種情況基本上沒有了根治性手術(shù)指征,一般是建議進(jìn)行化療或者靶向治療等等,如果沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,那么建議進(jìn)行積極的手術(shù)治療。意見建議:除了進(jìn)行上述治療以外,還建議患者適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└叩鞍赘吣芰康氖澄镆匝a(bǔ)充,營養(yǎng)另外也要進(jìn)行止痛,對癥治療,保持大便軟化排便順暢,避免飲酒,避免吸煙,避免過度勞累,避免辛辣刺激飲食等等。
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直腸癌手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎病情分析:早期直腸癌患者通過手術(shù)后的化療,放療等正規(guī)治療。有一部分病人,能活超過五年,甚至是終身不再復(fù)發(fā)。中晚期患者在接受手術(shù)后,由于就診時機(jī)比較晚,有一部分人術(shù)后還會復(fù)發(fā)。意見建議:直腸癌患者在術(shù)后一定要注意及時復(fù)診。同時患者要有良好的作息規(guī)律,保持心情舒暢。日常飲食要吃低脂,易消化的食物,補(bǔ)充維生素。
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直腸癌半年復(fù)發(fā)直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)大多數(shù)都是發(fā)生在局部,而且大部分都是直腸癌保肛手術(shù)的病人。直腸癌術(shù)后半年復(fù)發(fā)了,所以說比較早一些,相對少一些,就是直腸癌保肛術(shù)后局部復(fù)發(fā)的原因,大概也是有以下三種原因:第一、是腫瘤遠(yuǎn)側(cè)腸段切除不足,就是為了保肛,就是遠(yuǎn)端的腸段切除距離不夠。第二、是直腸系膜或者是直腸周圍的組織清除不充分
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直腸癌的復(fù)發(fā)癥狀在臨床上,直腸癌的復(fù)發(fā)癥狀包括腹痛、腹脹、消瘦、乏力、食欲不振、便血、大便形狀變細(xì)、大便次數(shù)增多等,當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時,為了患者的身體健康,建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極的治療,這樣才有利于患者的病情控制。