脊髓灰質(zhì)炎出現(xiàn)典型癱瘓癥狀時(shí)診斷并不困難，癱瘓出現(xiàn)前多不易確立診斷，血清學(xué)檢查和大便病毒分離陽(yáng)性可以確診，需要與其他急性遲緩性麻痹相鑒別。
第一：首先是與急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，也就是格林巴利綜合征相鑒別，此病在起病前1~2周常有呼吸道或者消化道感染史，一般不發(fā)熱，由遠(yuǎn)端開始的上行性、對(duì)稱性、弛緩性肢體癱瘓，多有感覺障礙，面神經(jīng)和舌咽神經(jīng)可以受累，病情嚴(yán)重者，常有呼吸肌麻痹，腦脊液呈蛋白細(xì)胞分離陽(yáng)性，血清學(xué)檢查和大便分離是陰性的。
第二：家族性周期性癱瘓，此病較少見，常有家族史以及周期性發(fā)作史，突然起病發(fā)展迅速，表現(xiàn)為對(duì)稱性四肢遲緩性癱瘓。
第三：周圍神經(jīng)炎，這是由于臀部注射時(shí)位置不當(dāng)或者維生素C缺乏，白喉后神經(jīng)病變等引起癱瘓?？梢愿鶕?jù)病史，感覺檢查和有關(guān)臨床特征相鑒別。
第四：假性癱瘓，嬰兒如有先天性髖關(guān)節(jié)脫位、骨折、骨髓炎、骨膜下血腫時(shí)，可見假性癱瘓。
第五：其他原因所致的遲緩性麻痹，應(yīng)該進(jìn)行病原學(xué)檢查來(lái)確診。
