動靜脈畸形首先需要進行診斷,包括以下幾個方面:
一、病史,青年人有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦內(nèi)出血史,平時有頭痛、癲癇發(fā)作和一側(cè)肢體無力史更應(yīng)懷疑本病,常為突然發(fā)病并有誘因。
二、體檢,出血者應(yīng)檢查有無腦膜刺激征,有無顱內(nèi)雜音引起的神經(jīng)功能缺失。
三、腰椎穿刺,測量顱內(nèi)壓了解腦脊液是否血性,并做紅細胞計數(shù)。
四、頭顱ct,可見局部混合密度區(qū)增強后,可見不規(guī)則增強區(qū)并可見迂曲擴張血管,還可以發(fā)現(xiàn)血腫和腦萎縮局部鈣化等級發(fā)性改變。
五、頭顱核磁和mra,可見病變區(qū)無信號、迂曲成團血管影,可見供血動脈畸形血管團及引流靜脈。
六、經(jīng)顱超聲檢查,供血區(qū)域大動脈血流速度增快,波動指數(shù)降低。
七、選擇性全腦血管造影,可了解供血動脈畸形血管團大小及引流靜脈,了解是否伴有動脈瘤、靜脈瘤、動靜脈瘺及腦道血情況。