問(wèn)腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)治療是怎么回事
病情描述:
腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)治療是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)靜脈畸形來(lái)講,目前主要還是以手術(shù)治療為主,保守治療方式不明確,也沒(méi)有藥物可以進(jìn)行治療。首先第一點(diǎn)來(lái)講動(dòng)靜脈畸形??梢圆扇〗槿氲姆绞竭M(jìn)行治療,但是這個(gè)也有很多的適應(yīng)癥。因此一定要根據(jù)具體的病情,采取綜合的治療方式,才能夠盡量的減少并發(fā)癥的發(fā)生。
意見(jiàn)建議:
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什么是動(dòng)靜脈瘺如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通,高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中,稱之為動(dòng)靜脈瘺,而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的,其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面,分流量就會(huì)比較大,出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端,比如手指、手掌等位置,分流量比較小,出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論,要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。01:23
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先天性動(dòng)靜脈瘺怎么治療先天性動(dòng)靜脈瘺的治療方法有手術(shù)治療、介入治療,要根據(jù)病變的特點(diǎn)來(lái)決定。比如先天性動(dòng)靜脈瘺只有一個(gè)瘺口,動(dòng)脈和靜脈之間只有一個(gè)異常的通道進(jìn)行溝通,可以通過(guò)外科手術(shù)的方法把瘺口結(jié)扎,動(dòng)靜脈瘺就會(huì)被破壞,就不直接進(jìn)行溝通。有些動(dòng)靜脈瘺比較復(fù)雜,可能是多個(gè)動(dòng)脈系統(tǒng)和多個(gè)靜脈系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行溝通,就不太適合進(jìn)行手術(shù)的治療。對(duì)此可以選擇介入微創(chuàng)的治療方法,介入微創(chuàng)治療是在射線的引導(dǎo)下對(duì)病變進(jìn)行造影,來(lái)明確病變的位置,然后對(duì)瘺口進(jìn)行介入的栓塞,用一些栓塞的物質(zhì)來(lái)把瘺口堵住,動(dòng)脈靜脈之間的交通就被阻斷了。01:33
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腦動(dòng)靜脈畸形是怎么回事動(dòng)靜脈畸形首先需要進(jìn)行診斷,包括以下幾個(gè)方面:一、病史,青年人有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦內(nèi)出血史,平時(shí)有頭痛、癲癇發(fā)作和一側(cè)肢體無(wú)力史更應(yīng)懷疑本病,常為突然發(fā)病并有誘因。二、體檢,出血者應(yīng)檢查有無(wú)腦膜刺激征,有無(wú)顱內(nèi)雜音引起的神經(jīng)功能缺失。三、腰椎穿刺,測(cè)量顱內(nèi)壓了解腦脊液是否血性,并做紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。四、頭顱ct,可見(jiàn)局部混合密度區(qū)增強(qiáng)后,可見(jiàn)不規(guī)則增強(qiáng)區(qū)并可見(jiàn)迂曲擴(kuò)張血管,還可以發(fā)現(xiàn)血腫和腦萎縮局部鈣化等級(jí)發(fā)性改變。五、頭顱核磁和mra,可見(jiàn)病變區(qū)無(wú)信號(hào)、迂曲成團(tuán)血管影,可見(jiàn)供血?jiǎng)用}畸形血管團(tuán)及引流靜脈。六、經(jīng)顱超聲檢查,供血區(qū)域大動(dòng)脈血流速度增快,波動(dòng)指數(shù)降低。七、選擇性全腦血管造影,可了解供血?jiǎng)用}畸形血管團(tuán)大小及引流靜脈,了解是否伴有動(dòng)脈瘤、靜脈瘤、動(dòng)靜脈瘺及腦道血情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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腦動(dòng)靜脈畸形是怎么回事腦血管畸形是腦血管先天性、非腫瘤性發(fā)育異常。是指腦血管發(fā)育障礙而引起的腦局部血管數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常,并對(duì)正常腦血流產(chǎn)生影響。其破裂出血主要表現(xiàn)為腦內(nèi)出血或血腫。按照形態(tài)學(xué)依據(jù)主要分為:1.腦動(dòng)靜脈畸形;2.靜脈性血管瘤;3.海綿狀血管瘤;4.毛細(xì)血管瘤;5.血管曲張。腦動(dòng)靜脈畸形是腦血管畸形中最多見(jiàn)的一種,位于腦的淺表或深部?;窝苁怯蓜?dòng)脈與靜脈構(gòu)成,有的包含動(dòng)脈瘤與靜脈瘤,腦動(dòng)靜脈畸形有供血?jiǎng)用}與引流靜脈,其大小與形態(tài)多種多樣。多見(jiàn)于額葉與頂葉,其他如顳葉、枕葉、腦室內(nèi)、丘腦、小腦與腦干也有發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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腦動(dòng)靜脈畸形怎么治療腦動(dòng)脈畸形可以進(jìn)行保守治療,手術(shù)治療以及伽馬刀治療和介入治療,需要根據(jù)具體的病情來(lái)確定治療方案,如果是動(dòng)靜脈畸形位于三級(jí)以上或者是平時(shí)沒(méi)有影響日常的生活,也沒(méi)有反復(fù)的出現(xiàn)癲癇發(fā)作,沒(méi)有出現(xiàn)出血的情況,那是可以不做手術(shù)的。平時(shí)注意規(guī)律生活,避免情緒激動(dòng),并且控制血壓,避免高血壓,保證充足睡眠,繼續(xù)觀察就可以了。
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什么是腦動(dòng)靜脈畸形病情分析:腦動(dòng)靜脈畸形屬于腦血管畸形的一種類(lèi)型,好發(fā)人群為青少年,最常見(jiàn)的癥狀是腦內(nèi)出血。腦血管畸形包括腦動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、靜脈血管畸形。若混合多種腦動(dòng)脈畸形,稱為混合性血管畸形。腦動(dòng)靜脈畸形是在腦部發(fā)育過(guò)程中,動(dòng)脈和靜脈之間缺少毛細(xì)血管,動(dòng)脈血直接流入靜脈產(chǎn)生異常的血管團(tuán),引起相應(yīng)癥狀的一類(lèi)疾病。意見(jiàn)建議:腦動(dòng)靜脈畸形的治療主要包括三種方法: 1、手術(shù)切除:效果很直接,可以把整個(gè)病灶完全切除,并且沒(méi)有出血風(fēng)險(xiǎn); 2、栓塞治療:對(duì)于比較復(fù)雜的血管畸形,在通過(guò)血管造影確認(rèn)之后,建議使用栓塞治療。栓塞治療是通過(guò)介入血管之后使用一些栓塞劑,封堵一些病灶的血管,達(dá)到減少血管流量,降低整個(gè)動(dòng)靜脈畸形破裂風(fēng)險(xiǎn); 3、放射治療:主要包括射波刀和伽瑪?shù)兜闹委?。伽馬刀適合用于比較小型的動(dòng)靜脈畸形,而射波刀可以針對(duì)大型畸形。放射治療能夠準(zhǔn)確的回避主要功能區(qū)。通過(guò)治療,大約需要2-3年就可以較好的閉合。在動(dòng)靜脈畸形完全閉合之前,患者要注意不要熬夜,減少屏氣動(dòng)作,注意情緒穩(wěn)定。只有這樣患者才能達(dá)到一個(gè)比較好的生活質(zhì)量。
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什么是動(dòng)靜脈畸形動(dòng)靜脈畸形是一種粘膜下小血管異常的心血管類(lèi)的疾病。動(dòng)靜脈畸形是由供血?jiǎng)用}、引流靜脈和中間動(dòng)脈化的靜脈樣血管組成。正常的血管應(yīng)該從動(dòng)脈過(guò)渡到毛細(xì)血管,然后再過(guò)渡到靜脈系統(tǒng)。然而,在動(dòng)靜脈畸形患者中,動(dòng)脈直接引流至靜脈系統(tǒng)。沒(méi)有毛細(xì)血管層的過(guò)渡,動(dòng)脈血將直接排入靜脈系統(tǒng),動(dòng)脈血的含氧量非常豐富,通常為紅
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腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命通常是無(wú)法明確的。如果僅是腦動(dòng)靜脈畸形,一般不影響壽命;如果除了有腦動(dòng)靜脈畸形,還有嚴(yán)重的顱內(nèi)出血,可能會(huì)短時(shí)間內(nèi)造成死亡,進(jìn)而影響壽命。腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異,是病變部位腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管,致使動(dòng)脈與靜脈直接相通,形成動(dòng)靜脈之間的短路,導(dǎo)致