腎小球腎炎導致的高血壓的確實比較難以控制,這種情況叫做腎性高血壓。有的時候使用一種降壓藥效果不好,有的時候還需要聯(lián)合兩種三種的降壓藥,但是大多數(shù)患者經(jīng)過調整降壓藥物,經(jīng)過正規(guī)公立醫(yī)院腎病科醫(yī)生的處理,患者的血壓還是能夠控制達標的。
一般來說如果患者腎功能損害不明顯,優(yōu)先選擇普利類那或者說沙坦類的降壓藥。如果患者腎功能已經(jīng)損害很明顯,血肌酐超過256微摩爾每升以上,這個時候往往我們使用的地平類也就是鈣離子通道阻滯劑為基礎來控制血壓,如果一種降壓藥不行再聯(lián)合其他種類的降壓藥。
當然在控制血壓的同時要注意清除掉患者血液中的多余的水分,清除掉身體組織間隙多余的水分,當水分過多的情況下血壓是不太好容易降下來的,可能還需要使用利尿劑。