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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 5729次

• 糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些

  糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，是糖尿病的嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。一般由于感染，或者是缺乏胰島素注射，或者是大量的進(jìn)食沒加節(jié)制所引起的，它表現(xiàn)在原有的多食多飲，表現(xiàn)著原有的多尿，煩咳和乏力的癥狀的加重，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁，甚至有嗜睡的癥狀，也會表現(xiàn)口氣。我們說口氣很大，口中有爛蘋果味道，更嚴(yán)重的話會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，手腳厥冷，甚至出現(xiàn)這樣血壓下降、昏迷的狀態(tài)，所以病情危重需要及時的發(fā)現(xiàn)，積極的救治。

  

  01:33
  唐咸玉 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-02-02 19099次

• 糖尿病酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  酮癥酸中毒主要是由酮體中酸性代謝產(chǎn)物引起，經(jīng)輸液、胰島素治療后酮體水平下降。酸中毒可自行糾正，一般不必補(bǔ)堿。嚴(yán)重酸中毒影響心血管、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)功能時，應(yīng)給予相應(yīng)治療。但補(bǔ)堿不宜過多過快，補(bǔ)堿指征為血ph小于7.1，碳酸氫根離子小于5mmol/L，應(yīng)采用等滲碳酸氫鈉，一般是1.2%到1.4%溶液，一般只給一到兩次。如不能通過輸液或應(yīng)用胰島素糾正酸中毒，而補(bǔ)堿過多過快，可導(dǎo)致腦脊液反常性酸中毒加重，組織缺氧加重，血鉀下降和反跳性堿中毒等。
  語音時長 1:40”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3933次

• 糖尿病酮癥酸中毒的急救方法
  一、補(bǔ)鉀要積極，糖尿病酮癥酸中毒時由于酸中毒鉀童細(xì)胞中溢出正常血鉀并不表示甲代謝正常，而實際上仍有失鉀，另外應(yīng)用胰島素治療后血容量趨向恢復(fù)，尿中大量排鉀，同時因葡萄糖利用增加鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，又因酮癥酸中毒得到糾正后細(xì)胞釋放氫離子而攝取鉀離子，因此本正中失鉀即特征之一，當(dāng)鉀低于3.5，則大大失鉀，應(yīng)積極補(bǔ)鉀，補(bǔ)鉀高于5.5，有少尿和尿腎功能不全癥象或可疑者則暫行嚴(yán)密觀察，關(guān)于何時補(bǔ)鉀，以往多數(shù)認(rèn)為補(bǔ)鉀與糖水同時進(jìn)點(diǎn)，近年意見更趨向提早補(bǔ)鉀，除非血鉀過高或有腎功能不全或無尿時否則與胰島素同時補(bǔ)鉀。一開始補(bǔ)液劑同時補(bǔ)鉀，補(bǔ)鉀的量一般24小時總量為六到十克，最好用血鉀和心電圖監(jiān)測，鉀入細(xì)胞內(nèi)較慢，補(bǔ)鉀至少五至七日方能糾正失鉀，目前強(qiáng)調(diào)病人能進(jìn)食后仍須服鉀鹽一周。二、糾酸不宜過早，由于苯中的酸中毒基礎(chǔ)是胰島素缺乏，酮酸生成過多，并非hco3損失過多，故用胰島素抑制酮體生成，促進(jìn)酮酸氧化的則酸中毒自行糾正，故補(bǔ)堿不宜過多過早，如過多過早補(bǔ)給碳酸氫鈉。
  語音時長 2:40”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-03 4486次

• 糖尿病酮癥酸中毒如何治療
  病情分析：首先要補(bǔ)充液體，可以糾正水電解質(zhì)平衡，降低血糖，清除酮體，也是糾正休克的重要措施。其次要補(bǔ)充胰島素，是治療的關(guān)鍵，可以促進(jìn)機(jī)體利用葡萄糖，減少脂肪的分解，減少酸性酮體的產(chǎn)生，改善癥狀。補(bǔ)鉀以防止出現(xiàn)低鉀血癥，當(dāng)PH值6.9～7.0時使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。當(dāng)血糖小于13.9mmol/L時，可以適當(dāng)補(bǔ)充5%葡萄糖注射液和胰島素，快速降低酮體產(chǎn)生。意見建議：患者平常要控制飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。預(yù)防和積極治療感染及其他疾病。密切監(jiān)測血糖水平，控制血糖水平，遵從醫(yī)囑，規(guī)范使用降糖藥物。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-09-20 1501次

• 試述糖尿病酮癥酸中毒如何救護(hù)
  如果發(fā)現(xiàn)家人或者朋友出現(xiàn)了糖尿病酮癥酸中毒，患者可能會出現(xiàn)惡心嘔吐、納差，可以出現(xiàn)腹痛，嚴(yán)重的時候可以出現(xiàn)昏迷。一定要將發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的患者送到醫(yī)院救治。醫(yī)生會根據(jù)患者的病情進(jìn)行補(bǔ)液，小劑量的應(yīng)用胰島素以及保護(hù)胃粘膜等相關(guān)的治療。
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-03 1503次

• 糖尿病酮癥酸中毒的急救方法
  一、補(bǔ)鉀要積極，糖尿病酮癥酸中毒時由于酸中毒鉀童細(xì)胞中溢出正常血鉀并不表示甲代謝正常，而實際上仍有失鉀，另外應(yīng)用胰島素治療后血容量趨向恢復(fù)，尿中大量排鉀，同時因葡萄糖利用增加鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，又因酮癥酸中毒得到糾正后細(xì)胞釋放氫離子而攝取鉀離子，因此本正中失鉀即特征之一，當(dāng)鉀低于3.5，則大大失鉀，應(yīng)
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 347次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時胰島素缺乏導(dǎo)致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機(jī)酸、增加循環(huán)衰竭腎臟
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 656次