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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      通過病史體檢以及心電圖檢查,有部分患者可以據(jù)此作出明確診斷,有少數(shù)患者經(jīng)過上述檢查以后,不能明確診斷,稱為為不明原因的暈厥,這類患者如果有器質(zhì)性心臟病,心電圖異常應(yīng)高度重視,因?yàn)槠髻|(zhì)性心臟病或心電圖異常與異源類心律失常發(fā)生率高,及死亡率高有關(guān),這些患者需要進(jìn)行心臟的評(píng)估,包括超聲心動(dòng)圖、負(fù)荷試驗(yàn)、植入性循環(huán)心電檢測儀和心電生理檢查。

      若心臟檢查顯示而不是心律失常性暈厥,則需要對(duì)那些炎癥或復(fù)發(fā)的暈厥患者進(jìn)行評(píng)價(jià)神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥的診斷實(shí)驗(yàn),包括傾斜實(shí)驗(yàn),經(jīng)靜脈竇按壓,大多數(shù)患者有過一次,很少有過幾次暈厥的患者為神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥,對(duì)此類患者不主張治療,因此可不予以評(píng)估而給予嚴(yán)密隨訪。另外對(duì)于無心臟病,心電圖正常的患者,還需要考慮心動(dòng)過緩或精神神經(jīng)性疾病。

      以上內(nèi)容僅供參考

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