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• 腦血栓的概念

  腦血栓是大腦循環(huán)系統(tǒng)里，動脈血管的栓子的栓塞，包括基礎(chǔ)性疾病，高血壓，高血脂，糖尿病等等，這些疾病的基礎(chǔ)之上，形成了一個緩慢的，像松樹的年輪一樣的一個栓子的形成的過程，它一圈一圈的增長，最后壓死駱駝最后一根稻草，也就是說完全堵塞血管以后，才真正的形成一個血栓，這個過程可以是緩慢的，也可以是亞急性的，堵塞了血管以后就出現(xiàn)了臨床上的一系列的癥狀，最典型的就是所謂三偏征，偏癱，偏盲，偏身感覺障礙等等。腦血栓的形成是一個亞急性的，腦血管病的里邊的一個常見的缺血性的改變，它應(yīng)該引起我們的重視，大部分的腦血管病里邊，最常見的就是腦血栓形成，其次是栓塞，出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血等等，腦供血不足，連續(xù)發(fā)生超過三次以上，就應(yīng)該考慮到有可能形成了真正的腦血栓了，這樣的話堵塞的血管，它就形成了一個不可逆的過程，需要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，才能收到理想的效果。

  

  01:45
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 15170次

• 心衰的概念

  心衰這個名詞聽起來是很普通的一個名詞，但是它是我們在醫(yī)學(xué)里邊，叫心力衰竭，四個字的簡稱，醫(yī)學(xué)里邊還有一個叫心功能不全，為什么這樣說，是指心臟的結(jié)構(gòu)和功能，受到損害以后引起來的，我們臨床上所知道的綜合征，我們通過什么能知道呢，通過心臟的B超，功能是通過一些化驗，和體征上面能查到的，我們在下面再看一下，心衰它的全稱是叫心力衰竭，醫(yī)學(xué)里邊叫心功能不全，它是由心臟的結(jié)構(gòu)和功能異常，導(dǎo)致心室在充盈和收縮，就是攝血的時候出現(xiàn)的功能受損，而引起來的一系列的臨床綜合征，它主要的表現(xiàn)是什么呢，主要的是病人沒勁、呼吸困難以及液體如果在體內(nèi)潴留，引起來的水腫，所以說心衰根據(jù)，它的各個的階段和級別，表現(xiàn)的癥狀是不同的，發(fā)展到如果它到終末階段的時候，可能一般的藥物輔助的治療，已經(jīng)起不了作用了，最重要的作用，根本的治療只能是換心臟，來進(jìn)行治療，就是心臟移植。

  

  02:08
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6146次

• 心源性暈厥的概念
  心源性暈厥是由于心輸出量突然降低引起急性腦缺血發(fā)作而誘發(fā)的暈厥。嚴(yán)重者在暈厥發(fā)作時可導(dǎo)致猝死，是暈厥最嚴(yán)重的類型。多數(shù)心源性暈厥與體位無關(guān)，少有前驅(qū)癥狀，發(fā)作時可伴有發(fā)紺，呼吸困難，心律失常，心音微弱和相應(yīng)的心電圖異常。其主要病因有：心律失常心排血受阻，心肌本身病變和先天性心臟病等。1.心律失常是心源性休克暈厥中最常見的病因，分為快速性心律失常和緩慢性心律失常兩種。2.心排血受阻是根據(jù)血流受阻的部位可分為左室流出道受阻和右室流出道受阻兩種情況。?3.心肌本身的病變是心肌收縮力下降，心排血量下降，常伴有嚴(yán)重的心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯。再就是法洛四聯(lián)征導(dǎo)致暈厥最常見的先天性心臟病。
  語音時長 1:37”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 6745次

• 不明原因暈厥的概念
  通過病史體檢以及心電圖檢查，有部分患者可以據(jù)此作出明確診斷，有少數(shù)患者經(jīng)過上述檢查以后，不能明確診斷，稱為為不明原因的暈厥，這類患者如果有器質(zhì)性心臟病，心電圖異常應(yīng)高度重視，因為器質(zhì)性心臟病或心電圖異常與異源類心律失常發(fā)生率高，及死亡率高有關(guān)，這些患者需要進(jìn)行心臟的評估，包括超聲心動圖、負(fù)荷試驗、植入性循環(huán)心電檢測儀和心電生理檢查。若心臟檢查顯示而不是心律失常性暈厥，則需要對那些炎癥或復(fù)發(fā)的暈厥患者進(jìn)行評價神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥的診斷實驗，包括傾斜實驗，經(jīng)靜脈竇按壓，大多數(shù)患者有過一次，很少有過幾次暈厥的患者為神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥，對此類患者不主張治療，因此可不予以評估而給予嚴(yán)密隨訪。另外對于無心臟病，心電圖正常的患者，還需要考慮心動過緩或精神神經(jīng)性疾病。
  語音時長 1:49”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 3110次

• 反射性暈厥怎么辦
  對于反射性暈厥的治療，首先應(yīng)該確定其發(fā)病原因，找出原因后針對治療。治療期間，患者還需要控制情緒，避免情緒激動，也不可以做過于勞累的工作或運動。另外，熱水浴時間過長、起立過快等情況也會使疾病更加容易發(fā)作，所以平時一定要注意。
  于奎營 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-26 1502次

• 什么是排尿性暈厥
  病情分析：是指在排尿的時候或者排尿結(jié)束時所發(fā)生的一過性的意識喪失，通常發(fā)生在夜間或清晨起床排尿時。主要考慮是由于血管收縮和舒張功能障礙造成的低血壓，引起大腦一過性供血不足所致。意見建議：通常情況下是不做特殊處理的，但由于發(fā)病時會突然暈倒，容易造成外傷，所以重要在于預(yù)防。建議采用蹲便，不要站著排尿，盡量不要憋尿，多參加體育活動，增強(qiáng)體質(zhì)，避免酗酒和過度勞累。
  張馨娜 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-06-15 801次

• 反射性暈厥的臨床特點
  第一，如果是血管迷走性的暈厥，暈厥常是由情緒緊張或者是長時間站立而誘發(fā)的，并有典型表現(xiàn)，比如伴有出汗，面色蒼白，惡心以及嘔吐等先驅(qū)癥狀，一般沒有明顯的摔傷既往都有發(fā)作的病史。第二是前進(jìn)性的暈厥，主要是發(fā)生在特定的觸發(fā)因素之后。第三個就是頸動脈竇過敏綜合征，這一個綜合征是指暈厥伴隨在患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭動作，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 110次

• 心臟性暈厥
  心臟性暈厥占全部暈厥的9%到34左右的比例，引起心臟性暈厥的情況有心搏停止、心律失常、心室流入道和流出道受阻，心內(nèi)由右向左分流增加，滲漏或者連接的主動脈瘤，急性肺動脈栓塞等等。由于神經(jīng)介導(dǎo)性的心搏減慢或停止，所導(dǎo)致的暈厥，可以歸之為神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥，心臟性暈厥發(fā)生，是由于局性心搏量驟減，隨即腦灌注量急
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 160次