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• 急性腦梗塞雙抗怎么處理

  急性腦梗塞患者往往采取急診，急診的頭三天，應(yīng)該積極地用雙抗治療，所謂雙抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，兩種抗凝的藥物同時進行，同時服用，最少要在急性期連服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的藥物，但是它們作用的生化反應(yīng)，作用的機制不完全一樣，阿司匹林作用比較快，二十四小時之內(nèi)就可以起作用。氯吡格雷的作用，因為有生化反應(yīng)的關(guān)系，它要在七十二小時之內(nèi)，才能起作用。所以兩種藥合并運用，對于抗凝的效果比較好。所以急性的腦血管病，缺血性的病變，腦梗塞等等，都采用雙抗的治療。這要由臨床的醫(yī)師，專業(yè)醫(yī)師開具處方，根據(jù)患者的病情進行，患者不可以自行濫用藥物，會引起很大的副作用。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 14164次

• 急性腦梗塞的原因

  腦梗塞的發(fā)病原因很多，比如不良的生活習(xí)慣，有的嗜煙、酗酒、勞累過度、通宵熬夜等不良的生活習(xí)慣，是造成腦梗塞疾病的主要發(fā)病原因之一。還有疾病也會引發(fā)腦梗塞，如高血壓、血液病、腦動脈粥樣硬化、動脈炎、糖尿病、心臟病等等。所以有些疾病的患者和不良生活習(xí)慣的患者，一定要注意改善以及控制這些不良的因素，避免腦梗塞急性發(fā)作。

  

  01:01
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 3142次

• 急性腦梗塞怎么處理
  急性腦梗塞的患者需要積極的完善頭顱的CT檢查，明確或者是排除腦出血的情況，急性腦梗塞的患者在急性期需要充分的評估患者的病情，完善血常規(guī)，凝血功能，血糖等相關(guān)檢查，適合溶栓治療的患者，積極的給予溶栓治療，不適合溶栓治療的患者，積極的給予抑制血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，挽救缺血半暗帶等藥物應(yīng)用。急性腦梗塞的患者在上述治療的同時，應(yīng)該實施早期的康復(fù)干預(yù)，主被動活動患者的患側(cè)肢體，預(yù)防墜積性肺炎，壓瘡，深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，積極的實施偏癱側(cè)肢體的良肢位的擺放，預(yù)防或者是減少肩手綜合征的情況。
  語音時長 01:21”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-30 2088次

• 腦梗塞發(fā)熱的處理
  腦梗塞在急性期如果出現(xiàn)發(fā)熱的情況，一方面要考慮中樞性的發(fā)熱。另一方面要考慮，可能體內(nèi)因為腦梗塞急性期出現(xiàn)了感染情況，包括肺感染以及泌尿系感染等等都會出現(xiàn)一些發(fā)熱的問題，及時應(yīng)用抗生素來預(yù)防感染的加重；另外，要用一些物理降溫的方法，可能用到一些解熱鎮(zhèn)痛的抗炎藥。常用的一些抗炎藥包括一些像阿司匹林、安乃靜、撲熱息、復(fù)方的apc、去痛片、安痛定等。另外，可以用一些中藥方面，紫雪散可以是予一些發(fā)熱有尿黃和大便秘結(jié)的患者，清開靈也可以靜脈滴注，但是需要注意它的毒副作用；另外，如果高熱如果發(fā)熱不能夠及時的降溫，可以酌情使用一些像地塞米松之類的腎上腺糖皮質(zhì)激素，使用時要考慮它的副作用特別是如果有消化道出血或者是明顯的感染存在，應(yīng)該要權(quán)衡利弊慎重的使用。
  語音時長 1:31”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-27 2143次

• 急性腦梗塞怎么處理
  病情分析：急性腦梗塞的處理如下：發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者采取靜脈溶栓；發(fā)病4.5—6小時的患者采取血管內(nèi)治療；發(fā)病6小時以上的患者選擇抗血小板、抗動脈斑塊、神經(jīng)保護以及康復(fù)治療。意見建議：急性腦梗塞的患者需要立即至附近醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，嚴(yán)重的患者需收治于神經(jīng)重癥病房。應(yīng)根據(jù)患者的NIHSS評分、血管評估情況選擇合理的治療方案。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-24 802次

• 急性腦梗塞雙抗怎么處理
  病情分析：根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，如果患者腦梗塞屬于高危非致殘性卒中，是主張進行雙抗處理的，主要是聯(lián)合使用阿司匹林和氫氯吡格雷。但是在使用之前一定要經(jīng)過評估，在一段時間內(nèi)使用，一定不要長期的服用，以免導(dǎo)致出血傾向。意見建議：建議腦梗塞的患者，平時也要服用他汀類的藥物進行治療。能夠降低脂蛋白，穩(wěn)定動脈粥樣硬化的進展，平時也要注意低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-09-04 1605次

• 急性腦梗塞的麻醉
  首先急性腦梗塞的患者手術(shù)一般分為兩類：第一，是在急診的情況下進行腦血栓的取出，這種手術(shù)一般是在介入手術(shù)中進行，對于這一類患者的麻醉，需要在手術(shù)的過程中良好的調(diào)整患者的血壓情況，所以需要建立有創(chuàng)的動脈血壓監(jiān)測，以根據(jù)患者的手術(shù)的情況，調(diào)整血壓的進行。需要在手術(shù)的過程中保證足夠的肌松的情況，以免在取栓的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 177次

• 急性腦梗塞的用藥
  第1種藥物是靜脈溶栓的藥物，如果患者在發(fā)病4個半小時以內(nèi)，經(jīng)過醫(yī)生的評估，符合靜脈溶栓的適應(yīng)癥，通常會應(yīng)用這類藥物。臨床上用的比較多的是阿替普酶、尿激酶，很多患者應(yīng)用之后是有效，但是也有導(dǎo)致出血的不良風(fēng)險。第2種藥物，主要是針對腦動脈粥樣硬化的藥物，比如常用的有抗血小板聚集的藥物，阿司匹林、雙嘧達莫
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 501次