問急性腦梗塞雙抗怎么處理
病情描述：
急性腦梗塞雙抗怎么處理
答醫(yī)生回答
張輝主治醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2020-09-04
病情分析：
意見建議：
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急性腦梗塞雙抗怎么處理急性腦梗塞患者往往采取急診，急診的頭三天，應該積極地用雙抗治療，所謂雙抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，兩種抗凝的藥物同時進行，同時服用，最少要在急性期連服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的藥物，但是它們作用的生化反應，作用的機制不完全一樣，阿司匹林作用比較快，二十四小時之內(nèi)就可以起作用。氯吡格雷的作用，因為有生化反應的關系，它要在七十二小時之內(nèi)，才能起作用。所以兩種藥合并運用，對于抗凝的效果比較好。所以急性的腦血管病，缺血性的病變，腦梗塞等等，都采用雙抗的治療。這要由臨床的醫(yī)師，專業(yè)醫(yī)師開具處方，根據(jù)患者的病情進行，患者不可以自行濫用藥物，會引起很大的副作用。
01:31
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-18 13473次
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雙側腦梗塞怎么回事雙側腦梗塞是不太常見的疾病，也就是說同時發(fā)現(xiàn)雙側腦梗塞的比較少，大部分是由于腦栓塞引起的。那么已有了先后發(fā)生不同部位的腦梗死，我們也會侵犯到兩側，所以這也是一種雙側腦梗塞，這種還是比較常見的。雙側腦梗塞主要是指大腦兩側半球均有梗塞灶，常常由高血壓、糖尿病或者高脂血癥各種各樣原因引起的血管病變所引起的。最常見原因還是動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成。另外心源性的或者主動脈弓的一些栓子脫落引起的栓塞，這種也是會引起多發(fā)性的雙側腦梗死。所以這兩種腦梗死治療是不一樣的，一般來講如果動脈粥樣硬化形成，引起的腦梗死，是抗血小板，包括他汀類等等，改善動脈粥樣硬化的治療、預防血栓的發(fā)生。但是由于心源性的或者其他地方栓子脫落，導致的雙側腦梗塞。一般選擇抗凝治療，所以除了不一樣的治療以外，臨床上采用的一些藥物包括急性期的中藥治療，神經(jīng)營養(yǎng)劑治療到慢性恢復期的康復治療，基本上是差不多的。所以雙側腦梗塞，它病因不一定完全相同，治療方案也略有差異。
01:53
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-29 7236次
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急性腦梗塞雙抗治療可以么如果出現(xiàn)了急性腦梗塞，臨床上常用的辦法就是藥物進行治療，比如雙抗治療，但是雙抗治療根據(jù)從前所做的研究，一般的聶氏評分小于或等于3分的時候，建議行雙抗進行治療。如果聶氏評分大于3分以上，進行雙抗治療的時候應該比較慎重，這時患者雙抗治療，可能引起的出血的風險比較大。所以如果一旦得了急性腦梗塞，雙抗就是要評估患者病情以后，進行合理的應用，雙抗目前臨床上指的就是阿司匹林和波立維聯(lián)合應用。語音時長 01:31”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-11-13 4442次
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急性腦梗塞怎么處理急性腦梗塞的患者需要積極的完善頭顱的CT檢查，明確或者是排除腦出血的情況，急性腦梗塞的患者在急性期需要充分的評估患者的病情，完善血常規(guī)，凝血功能，血糖等相關檢查，適合溶栓治療的患者，積極的給予溶栓治療，不適合溶栓治療的患者，積極的給予抑制血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，挽救缺血半暗帶等藥物應用。急性腦梗塞的患者在上述治療的同時，應該實施早期的康復干預，主被動活動患者的患側肢體，預防墜積性肺炎，壓瘡，深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，積極的實施偏癱側肢體的良肢位的擺放，預防或者是減少肩手綜合征的情況。語音時長 01:21”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-12-30 1909次
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急性腦梗塞怎么處理病情分析：急性腦梗塞的處理如下：發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者采取靜脈溶栓；發(fā)病4.5—6小時的患者采取血管內(nèi)治療；發(fā)病6小時以上的患者選擇抗血小板、抗動脈斑塊、神經(jīng)保護以及康復治療。意見建議：急性腦梗塞的患者需要立即至附近醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，嚴重的患者需收治于神經(jīng)重癥病房。應根據(jù)患者的NIHSS評分、血管評估情況選擇合理的治療方案。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-24 802次
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急性腦梗塞怎么保養(yǎng)急性腦梗塞的護理可從以下幾點來看：第一，就是要關注病人心理也就是心理護理。第二，就是關注病人的飲食，食療，飲食的護理。第三，就是關注病人病情的發(fā)展，看是否有并發(fā)癥，并發(fā)癥的護理。我們先從第一點來說心理護理，腦血管病人常常會有憂郁，沮喪，煩躁易怒，悲觀失望等等的情緒反應，作為家屬應該從心理上關心體貼，安慰鼓勵多多地與患者溝通給與患者精神及物質(zhì)方面的支持，解除患者的顧慮，穩(wěn)定患者的情緒，這樣可以有利于我們患者的康復，尊重患者，耐心的聆聽他的訴說，與患者談話時聲音不要太大，語速要慢，措詞要清晰明確，重復重點，必要時可以輔助器材。第二，就是飲食的護理一定要清淡，低脂，高蛋白，高纖維，少食多餐，千萬不要食動物的內(nèi)臟動物油類等等，這樣會加重病情。最后就是并發(fā)癥的護理一定要急切地關注他是否有其他的并發(fā)癥，多在醫(yī)院做一些檢查。
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-27 1202次
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腦梗塞是單抗還是雙抗治療對于這個問題也是醫(yī)療界一直存在的有爭議的問題，我們簡單的說一下。第一點患者如果是初次發(fā)病，相對來說疾病的嚴重程度相對較低，可以使用單抗治療，單抗治療可以選擇阿司匹林或者氯吡格雷。第二點如果發(fā)生了急性的腦梗死，而且病情非常嚴重，并不排除其他的并發(fā)癥的出現(xiàn)，有時醫(yī)生就會給你雙抗治療，就是聯(lián)合阿司匹林、氯
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 644次
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腦梗塞摔倒后怎么處理腦梗塞的患者會伴有肢體無力，行走不穩(wěn)，很容易出現(xiàn)摔倒。當患者摔倒以后，如果當時意識清醒的，可以讓患者慢慢地坐下，仔細詢問摔倒以后疼痛的部位，并觀察有無肢體畸形的情況。老年人摔倒以后，很容易造成大腿骨折，比較常見的部位，有股骨頭，股骨干。如果疼痛伴有畸形，要立即到醫(yī)院行x線片檢查?；颊呷绻さ购蟪霈F(xiàn)意
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 1599次
