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• 急性腦梗塞雙抗怎么處理

  急性腦梗塞患者往往采取急診，急診的頭三天，應(yīng)該積極地用雙抗治療，所謂雙抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，兩種抗凝的藥物同時(shí)進(jìn)行，同時(shí)服用，最少要在急性期連服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的藥物，但是它們作用的生化反應(yīng)，作用的機(jī)制不完全一樣，阿司匹林作用比較快，二十四小時(shí)之內(nèi)就可以起作用。氯吡格雷的作用，因?yàn)橛猩磻?yīng)的關(guān)系，它要在七十二小時(shí)之內(nèi)，才能起作用。所以?xún)煞N藥合并運(yùn)用，對(duì)于抗凝的效果比較好。所以急性的腦血管病，缺血性的病變，腦梗塞等等，都采用雙抗的治療。這要由臨床的醫(yī)師，專(zhuān)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具處方，根據(jù)患者的病情進(jìn)行，患者不可以自行濫用藥物，會(huì)引起很大的副作用。

  

  01:31
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 13473次

• 什么是腦梗塞介入治療

  腦梗塞的介入治療，是最近以來(lái)發(fā)生發(fā)展的，一個(gè)所謂的邊緣學(xué)科，它是在腦梗塞的基礎(chǔ)上進(jìn)行介入治療，臨床上收到的很好的效果。比方說(shuō)出現(xiàn)了腦梗塞、血栓，我們可以通過(guò)導(dǎo)管的辦法把它清除，取出來(lái)，安上一個(gè)支架，達(dá)到新的通暢的血液的通路，改善了循環(huán)，從而使損害的腦細(xì)胞減輕，可以使半暗帶的供血不足的細(xì)胞功能，完全的恢復(fù)，使臨床上的癥狀、體征得到恢復(fù)，盡量不留后遺癥，或者是沒(méi)有后遺癥，達(dá)到一個(gè)良好的治療的效果。這樣的病人要由專(zhuān)科醫(yī)院，專(zhuān)科的醫(yī)生進(jìn)行操作，在所有的病人里邊，挑選出來(lái)可以做介入治療的，目前來(lái)講比例并不是很高。不是每一個(gè)腦梗塞的病人，都可以做介入治療，要選擇適合的手術(shù)適應(yīng)癥，必須由專(zhuān)科的醫(yī)院、專(zhuān)科的醫(yī)師，才能操作進(jìn)行。

  

  01:35
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 9196次

• 腦梗塞是單抗還是雙抗治療
  對(duì)于這個(gè)問(wèn)題也是醫(yī)療界一直存在的有爭(zhēng)議的問(wèn)題，我們簡(jiǎn)單的說(shuō)一下。第一點(diǎn)患者如果是初次發(fā)病，相對(duì)來(lái)說(shuō)疾病的嚴(yán)重程度相對(duì)較低，可以使用單抗治療，單抗治療可以選擇阿司匹林或者氯吡格雷。第二點(diǎn)如果發(fā)生了急性的腦梗死，而且病情非常嚴(yán)重，并不排除其他的并發(fā)癥的出現(xiàn)，有時(shí)醫(yī)生就會(huì)給你雙抗治療，就是聯(lián)合阿司匹林、氯吡格雷，這樣了有助于您更好的抗擊血小板的聚集。最后一點(diǎn)不管是單抗治療還是雙抗治療，一定要注意藥物的不良反應(yīng)，這兩種藥物有一個(gè)共同的不良反應(yīng)就是可能造成您腦出血出現(xiàn)，或者是其它部位出現(xiàn)牙齦出血，消化道出血等等。因此我們只有在考慮利與弊哪個(gè)是你所需要的，我們才選擇合適的藥物進(jìn)行治療，這一點(diǎn)是非常關(guān)鍵的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-01-07 14264次

• 腦梗塞雙抗治療標(biāo)準(zhǔn)
  如果患者存在腦梗塞這些患者可能會(huì)應(yīng)用抗血小板聚集方面的藥物進(jìn)行治療，一般來(lái)說(shuō)如果患者出現(xiàn)了短暫性腦缺血發(fā)作或者顱內(nèi)存在大血管的狹窄或者閉塞，或者患者病情比較輕，這些患者往往需要進(jìn)行雙抗治療。也就是通常需要應(yīng)用兩種抗血小板聚集的藥物，在臨床上比較常用的藥物包括阿司匹林和氯吡格雷。有些患者如果存在胃潰瘍出血或者存在痛風(fēng)等疾病，盡量不要應(yīng)用阿司匹林，可以選用西洛他唑和氯吡格雷進(jìn)行雙抗治療，大部分患者需要雙抗三周左右，這些患者還需要應(yīng)用他汀類(lèi)的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2021-01-08 4959次

• 急性腦梗塞雙抗怎么處理
  病情分析：根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，如果患者腦梗塞屬于高危非致殘性卒中，是主張進(jìn)行雙抗處理的，主要是聯(lián)合使用阿司匹林和氫氯吡格雷。但是在使用之前一定要經(jīng)過(guò)評(píng)估，在一段時(shí)間內(nèi)使用，一定不要長(zhǎng)期的服用，以免導(dǎo)致出血傾向。意見(jiàn)建議：建議腦梗塞的患者，平時(shí)也要服用他汀類(lèi)的藥物進(jìn)行治療。能夠降低脂蛋白，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，平時(shí)也要注意低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-09-04 1404次

• 冠心病什么時(shí)候用單抗雙抗
  病情分析：對(duì)于穩(wěn)定性冠心病，一般來(lái)說(shuō)只需要用一種抗血小板藥物進(jìn)行抗血小板治療就可以，但是對(duì)于急性冠狀動(dòng)脈綜合征的患者，需要給予雙聯(lián)抗血小板藥物進(jìn)行抗血小板治療。冠心病患者植入支架術(shù)后，也需要服用雙聯(lián)抗血小板治療一年以上。意見(jiàn)建議：對(duì)于冠心病的患者，除了給予抗血小板藥物外，還需要給予他汀類(lèi)的調(diào)脂藥物以及阝受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物等改善心肌缺血，還要積極的進(jìn)行生活方式的調(diào)控，包括戒煙限酒、合理運(yùn)動(dòng)、控制體重、低鹽低脂飲食等。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-17 10211次

• 房顫腦梗塞的抗凝治療
  (1)房顫腦卒中后急性期不推薦使用華法林、肝素等抗凝治療，一般在2周后根據(jù)患者病情權(quán)衡利弊，開(kāi)始使用抗凝治療。(2)房顫患者腦卒中急性期推薦使用抗血小板藥物，阿司匹林每日150~300mg。(3)新型口服抗凝藥達(dá)比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班在房顫，腦卒中后早期使用尚缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1025次

• 什么是雙側(cè)額葉腦梗塞
  腦梗塞大部分都是高血壓，動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，腦深部微小動(dòng)脈發(fā)生鼻塞，引起的腦組織缺血性軟化的病變，病變發(fā)生于額葉的腦組織，就稱(chēng)為雙側(cè)額葉腦梗塞。腦梗塞的范圍一般是比較小的，可能是在2毫米到20毫米之間，臨床上患者大多數(shù)沒(méi)有一些癥狀，有四分之三的患者，可能會(huì)有輕微的一些注意力不集中，記憶力下降，還有頭暈
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 330次